母亲脑膜+脑转治疗咨询

肺腺癌晚期马上五年了，治疗经过大概是2年一代靶向药，1.5年奥希替尼，8个周期培美曲塞化疗后确诊脑膜转移，24.3月开始改为鞘注甲氨蝶呤，口服双倍伏美替尼，脑膜全身有效，10.28发现肺部进展，之后口服改为2.5倍伏美、2倍伏美+达可替尼未控制，肺部结节持续进展，并在11.28确诊脑多发转移。最后于1.31停止靶向药到现在，准备使用依沃西单抗+紫杉醇化疗。 目前身体较为正常，每日偶发干咳，常憋气。1.26鞘注100mg阿糖胞苷后说现在眼睛看手机模糊，颅压在治疗一年期间，即使脑脊液化验正常，颅压常在200多，目前颅压330，非常高。
. w: j9 F* y! n9 c* E0 X( r" D现在请教，依沃西联合化疗值得试验吗？期间怎么治疗脑膜和脑实质？全脑放疗、脑室分流术、改为鞘注培美曲塞，以上同时依沃西全身治疗副作用如何把控？

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感觉我们的情况还是有些相似的，你们在鞘注甲氨蝶呤失效后，没有试试用培美曲塞进行鞘注吗？

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希望妈妈康健 发表于 2025-02-13 20:16
感觉我们的情况还是有些相似的，你们在鞘注甲氨蝶呤失效后，没有试试用培美曲塞进行鞘注吗？

坏了 脑实质进展太严重了 鞘注不行了 得全脑放

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我爸第二周期化疗加了依沃西，但是他入脑效果不好，根据他的症状怀疑脑膜转，用了双倍奥希替尼有好转。依沃西我们用后身体上的病灶有变小，还是要看对什么症吧，不能期望依沃西能控制脑膜转移的效果有多好