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王长松,医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师。东南大学附属中大医院中医科主任,东南大学医学院中医学教研室主任。世界中医药学会联合会肿瘤经方治疗研究专业委员会l常务理事。 江苏省中医药学会理事,老年医 学专业委员会副主任委员,中华中医药学会老年医学,亚健康及科普专业委员会委员,中国睡眠研究会会员。曾先后师从于西北名医杜雨茂教授和国医大师周仲瑛教 授。主持和参加多项部省校院级课题,获得江苏省科技进步二等奖1项,江苏省中医药科学技术三等奖1项,发表论文20余篇,编写论著10余部。近年来,关注 中医养生保健知识的普及,撰写有《寻找疾病的根源》,《健康书——伤寒杂病论养生智慧》和《微博中医之江南医者》三部养生保健科普著作,江苏省首届优秀青 年中医药工作者。
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坐诊信息:每周一上海同仁堂四川中路店,预约电话18515663865。7 t7 B: V5 p3 z
活动信息:王长松老师9月13日将在上海举办一场讲座:中医治病的奥秘,从“头痛医脚”谈起,欢迎大家参加。报名请联系上医网妮妮13166201487(微信号通手机号)
% M" _$ h" z w. R# G一、失眠现状分析:/ S: k- i2 o2 ^- T) _+ U
一部分人太把睡眠当回事,因此睡不好。0 @2 v2 h0 g8 [7 G' R* g- @& `
自古睡眠都是问题,一生中受过失眠困扰的人有70%。% [/ O7 i5 c Z. L
10年前,中国成年人失眠发生率为38.2%,现呈逐渐上升趋势
+ B/ B* e k9 Z2 z失眠原因有很多。从年龄来讲,大家知道小孩的睡眠是和很好的,尤其是小婴儿。那是因为小婴儿处在神经系统发育期,需要大量的睡眠。通常来讲,女人40岁之后,男人50岁之后会出现逐渐失眠的问题。随着年龄增加,正常的睡眠时间缩短,因为自身调节机能下降。睡眠与白天的觉醒是两个重要的调控机制。病、药物因素影响睡眠。第二个原因可能是过度疲劳,对有些人来说,越疲劳越睡不着,尤其是脑力劳动者。第三个原因:生物钟紊乱,本身没有生活规律,此外,睡眠也受环境变化的影响。睡前习惯受到影响、身心刺激(晚上生气)、疾病影响(糖尿病、慢性胃炎、胃溃疡、高血压脑部供血出现问题)以及情绪状态(大怒伤肝、悲忧伤肺、大喜伤心、过思伤脾,过恐伤肾)也会对睡眠产生一定影响。
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0 Q N$ B0 s: x二、失眠的定义及标准:3 i' r% s* ^$ B9 H
失眠是指经常不能获得正常的睡眠,睡眠时间不足或睡眠质量不佳,从而产生疲倦和种种不适的感觉,导致注意力不集中、疲乏无力、警觉性差、情绪不佳、头痛、紧张等。高效睡眠的标准有:入睡快(30分钟内可入睡);睡眠深,不易受干扰;无起夜;起床快,早上起床头脑清醒,白天头脑清醒。失眠症的诊断:连续三周以上感到睡眠不足,引起明显功能障碍。其中还要排除假性睡眠(认为自己没睡着其实睡着了)失眠类型主要分为两类:睡眠时间不足与质量不好,表现为:入睡困难;不能熟睡;早醒,醒后无法再入睡,通常有两个时间点:一点和三点,其中三点较多。中医认为,三点是肝经、肺经交接之时。长期三点醒要注意预防肺癌的发生。
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三、失眠的分类:6 s' {+ [2 V9 y3 j
1.按照失眠的时间长短分类:
9 m& n4 T. Q+ B: l: R! i: K一过性失眠:偶尔失眠
0 @% g/ g$ F9 {- ?3 r( p7 F短期失眠:为期2-3周或数月的失眠;
3 s' c( u; `3 Q; W. D1 a! w: f/ z慢性失眠:病程在6个月以上的经常性失眠。是临床上重点关注的失眠类型。
2 T j5 p' Y9 y2.按照失眠的症状特点分为:7 o" O) m4 e0 G& E* O
起始失眠:入睡困难,通常要到后半夜才能入睡;' q3 ]7 p k3 H1 G9 r0 H+ j6 R
间断性失眠:入睡不宁,容易惊醒;常有噩梦;7 G! {6 I% n# M' R; C/ F
终点失眠:能入睡,但持续时间不长,后半夜醒后不能再入睡。
4 C) A8 L4 E/ a Z/ y: r& k. L3.按照失眠的性质分类:2 {% B3 G3 c3 n `( O2 g
生理性失眠:因生理心理或环境原因引起的短期失眠。
5 y% N* l( I) x, C b+ U8 t" X病理性失眠:各种疾病导致的失眠;
: L: z* ~, Y4 {3 H5 n特殊性失眠(习惯性失眠、单纯性失眠)5 @) j9 O. M5 i$ h) s% v
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四、常用的中医治疗失眠的方法有:& k: K, Y' }5 @' `
1.中成药治疗:# X# S( H) T3 B# B
百草安神片、七叶神安片、舒眠胶囊、甜梦胶囊、安神补脑液、归脾丸、1 o5 ^( I4 x; d) p0 D( D" t
天王补心丹、安神定志丸等等。
1 I. u/ p7 i; h z2.中医辨证治疗:
8 U+ U( p9 f% w7 A9 n5 l& T分辨寒热虚实,辨证治疗,因此治疗失眠不应一味对应安神的方法。
& w* E5 o! W& i除了药物之外,中医也有针灸、按摩、足疗、气功和中医心理疗法。' Z, n4 S) V& B- j7 w* k( l' _2 Z
失眠也要辨阴阳。这需要中医察色按脉,辨别阴阳。通过面色、舌头、脉象来辨别。辨别阳虚失眠要点有:脉微细,白天想睡觉。怕冷,手脚冰凉,或全身冰凉,有人胃寒、背凉。但好多人去看中医专家时这种寒热的症状都没有问出来。阳虚失眠时口淡不渴(阴虚是渴喜冷饮)。舌象淡胖白,周围有齿痕,是典型的阳虚舌象,甚至有些舌头有很多水液。这时候就不能再开黄连等清热的药物。阳虚失眠我常用的方子是:桂甘龙牡汤。组成是:桂枝30克,炙甘草15克,生龙骨30克,生牡蛎30克。但血压高不能用,平时水肿也不能用。功效:镇惊安神,通阳止汗。主治:用于失眠,心悸怔忡、汗出肢冷,舌质淡润者。还有其他类型的失眠,如淤血阻滞型失眠,时间长,看舌头,舌头有瘀点瘀斑,病人多有心脑血管疾病。还有肝气郁结型。如有40岁的女人,心思多,易打嗝、胀气、月经来前乳房胀痛。老是郁闷、往坏的方向想。此时逍遥丸为首选方。9 q9 x+ @8 H1 @& p, v1 j
7 D l1 I/ D' b) W1 q, y五、改掉影响睡眠的不良习惯:
d8 F! `2 W9 L9 M& l# |& O7 p8 v# L1、古人总结的睡眠十忌:
+ O0 j7 Y Z5 r8 y3 l一忌仰卧、二忌忧虑、三忌睡前恼怒、四忌睡前进食、五忌睡卧言语、六忌睡卧对灯光、七忌睡时张口、八忌夜卧覆首、九忌卧处当风、十忌卧对炉火。, y. A/ K) L4 I) j2 ]( L. r6 E9 L
2、今人总结的睡眠禁忌:
" t/ p# A' ?4 K2 x睡前禁忌:忌饱食、饥饿,大量饮水、浓茶、咖啡等饮料;忌七情过激、读书思虑。
' u$ P( q- L e/ C睡中禁忌:忌当风、对炉火、对灯光;忌张口、覆首。7 Y0 |; V+ A! O: P5 Y! l1 H' D
醒后禁忌:忌恋床不起;忌大怒;忌起床突然。; x$ ?6 h9 o/ ~" U9 i6 s* S" `
: {1 h1 f1 W# j4 a; [ p) q六、掌握简便易行的中医助眠方法! C# x* u, Y. ~& I! o0 D
1、梳头疗法:
# j/ T& `5 K/ k# r: G# \梳理时静心体验其乐趣。可以改善头部血液循环,解除头部疲劳,从而使心情舒畅,有助于睡眠。
8 h5 P" h( `. B+ R0 j$ {2、填脐疗法:取酸枣仁30克,研为细末,置肚脐中,外用伤湿止痛膏固定,1日1换。
1 J+ Y2 k2 Y7 h* p3、敷足疗法:取吴茱萸15克,打成粉,加白醋适量调匀,置于伤湿止痛膏上,贴敷于脚心涌泉穴上,每晚1次。
x6 c# h: v' I( S2 v$ M4、足浴疗法:
0 q% w0 M, l, @4 f0 X3 Y4 B1 R用艾叶30克,红花10克,菊花15克,夜交藤15克,水煎倒入浴盆中,趁热浸洗双足15-30分钟,每晚1次。1 a& D* }: n1 o" s9 `" a1 g. \
5、药枕疗法:! z! i2 C0 T0 C! ]
野菊花100克、灯心草100克,蚕砂150克、山萸肉子150克,做成枕心,以此作枕头,可以促进安睡。
! ~. m, _$ d5 A F: j6、闻香疗法:苹果、桔子、洋葱、熏衣草食疗,布包,放置床头,可闻香入眠。- n" j, i: w$ ^# a% l( L
* R% K6 B* A- ^# Q4 W; c$ ]6.简易助眠食疗方5 h. k$ t+ [& z3 u
(1)哪些食物能够改善睡眠质量?& o- C& }* v( T$ `6 s3 Y
百合、芹菜、洋葱、银耳、山药、莲藕、豆浆
& c0 f. t" M. h+ T+ l苹果、香蕉、桔子、橙子、荔枝、桑椹9 ^& r) J/ m3 T8 L* N1 k# n
龙眼肉、葵花子、梅子、大枣、胡桃、花生、花生叶, ^0 [- `& k7 s+ S2 `
猪脑、猪心、羊心、羊髓、鹌鹑、鸡蛋、鸽蛋、黄花鱼、牛奶、蜂蜜、蜂乳、海参、牡蛎肉、面包、小米、莲子、芡实、小麦、燕麦、糖水、食醋。
$ d2 E4 E, f" T. k1 t& t: _(2)能够改善睡眠质量的中草药
, i& t. }, S3 d酸枣仁、柏子仁、五味子、合欢花、合欢皮、月季花、枸杞子、夜交藤、何首乌、远志、半夏、石菖蒲、茯苓、茯神、龙骨、牡蛎、龙齿、柴胡
4 s) E4 m5 a8 \. _7 Y(3)简易助眠食疗方3 a0 ^- d% C+ [8 \
①半夏秫米汤* X0 V1 W5 E0 s: z& y- Q* B
非正版:法半夏25克,黄小米100克。. l, m2 t' A) x( d% b& z
制法:做粥食用,日一次。
" x y5 ?$ i# H: K0 n2 y适应病症:失眠,心烦,胃不适者。
7 |* T; w9 Y7 J# N9 D半夏的毒一直是一个误解 实质性的毒性并没有 若生吃会使喉咙水肿致使窒息死亡5 a- j& f) H! ?0 s) j$ @
如果用生半夏效果更好 但是一定要和生姜在一起煮6 Y4 `% v# g, M8 M6 L) [$ t& h
半夏不吃 就喝小米汤 半夏用纱布包起来煮
7 Q7 I! R# C4 O7 U& Y0 v②小米枣仁粥$ h( l- c- i* `: ]6 z
非正版:小米100克,炒酸枣仁末15克, 蜂蜜30克。* ^. J$ A+ W/ V0 k" H: h$ q
制法:小米煮粥,候熟,入枣仁末,搅匀。食用时,加蜂蜜,日服2次。
0 e- y8 l1 Z6 K+ |( M适应病症:夜寐不宁、纳食不香、大便干燥者。
- L3 M' C$ C' J3 x) i9 D粥温热时把蜂蜜放入搅一搅 对失眠和便秘的很好用
' a! D0 `% p1 p) r( p# e( u③柏子仁粥1 k5 [8 Q# G$ Q8 z
非正版:柏子仁10~15克, 粳米50~100克, 蜂蜜适量。- Z, s0 ?* X% g) f& V- X9 Q( ?
制法:先将柏子仁去尽皮、壳、杂质,捣烂,同粳米煮粥,待粥将熟时,对入蜂蜜,稍煮一二沸即可。每日服2次,2~3天为一疗程。
7 U6 E! C& r- \适应病症:心悸、失眠、健忘,长期便秘或老年性便秘者。
$ b ?# ]& z; s. b, `适用于失眠伴有心慌的 柏子仁可以在平常像瓜子一样吃
N/ @# H0 R" `* s6 [; b④雪梨炖百合6 m% t2 E- B: n8 [ Y1 d6 I
材料:雪梨1个,鲜百合1个,冰糖、蜂蜜适量。8 f: e. n: \. K% o' e9 a5 T
做法:雪梨去皮去心,切成块,百合剥开,清水浸泡去沫;雪梨、百合、蜂蜜和冰糖一起放在炖盅中,加水盖过所有材料。炖盅盖好,放入锅水,注入清水(约到炖盅一半的位置),大火烧开后,转小火炖40-60分钟,即可熄火,凉至不烫口就可食用。
! l( J' Q/ ^/ o: `; p百合洗净后要浸泡 适用于睡不着还烦热的人
7 z; H" E* ?, A0 A, b% K2 L) l, h1 N⑤静心汤:龙眼肉、丹参各15克,以两碗水煎成半碗,睡前30分钟服用。
. X+ R, f* k! h5 _& g* r& Z⑥三味安眠汤:酸枣仁10克,麦冬、远志各6克,以水500毫升煎成50毫升,于睡前服用。' Q+ x( }+ x9 c T/ ]
多针对失眠严重的人5 W4 o+ x, r8 l" [& s7 q
⑦甘麦大枣汤6 P3 a; U6 _: b, Q; u4 z+ m. P
小麦60克,大枣15枚,甘草30克,加水4碗煎成1碗,临睡前服。
- J; J, s( J/ k" B2 h2000多年历史的名方. I, s4 C- m4 {& k. G9 R* ~. T
小麦用陈小麦(2-3年的) 大枣一定要掰开 特别适用于更年期的妇女
/ C* B$ V9 x/ x6 ]" F7.巧用音乐来助眠9 p9 |' q7 h( w- H/ m8 a8 J
失眠:平湖秋月、银河会、春思、军港之夜、春江花月夜、二泉映月等。6 l* \9 m! n) K
疲劳过度:假日的海滩、锦上添花、海顿的组曲《水上音乐》! _. L0 X2 T$ U' T4 a
忧郁:光明行、喜洋洋、雨打芭蕉、春天来了
4 {8 j- C0 K+ j4 D/ i) h r% g: H) j3 H烦躁:春江花月夜、塞上曲、平沙落雁、小桃红
" K$ e s4 k, [2 M( T6 n7 }专门治疗失眠、宁心安神的CD。; G* S; N- U" _2 F0 g! u
胎教音乐多帮助睡眠 黑鸭子组合音乐 海潮声音 林间鸟叫 雨打芭蕉的声音 自然音乐都有非常好的催眠效果
2 P |: M R, H3 K. {. U0 y失眠的音乐疗法
/ E5 v, |$ K; ^4 \5 I阳关三叠
: v1 x8 ?8 L) [ x1 H3 H/ m) t" a梅花三弄
% `. Z6 y0 J$ e; y; k% n汉宫秋月5 u& u$ [ G2 Q( y) k
高山流水
! r) Z% B, a. ^% s春江花月夜4 o! _/ u, u9 b
平湖秋月
; o7 R( M6 P! T$ j二泉映月- i& x- u4 c# w
8.国外助眠法拾取
+ v0 P! ~, M. B9 m日本:笑疗、陶瓷凉枕、香气催眠、头箍催眠(电流刺激)5 C% e3 T9 p! e8 I
美国:电视哈欠、磁带催眠、水床催眠、黑夜催眠、暗室与光照刺激。(强光照射刺激人体褪黑素分泌 然后变暗 就能睡了)( L W9 c2 ]" p
意大利:露天催眠$ [) d" q6 R+ {. B7 x8 }7 Q
秘鲁:催眠木床(夸夸木) 质地和香气
- \5 ~; b! [- t+ S2 ~7 B* H* n瑞士:人像催眠 |