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由于乳腺纤维瘤和乳腺增生的临床表现都是乳房肿块,所以患者很容易混淆这两种病,而且部分病人纤维瘤与乳腺增生病同时存在,此时则可能有经前乳房胀痛,且两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。
乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见。
乳腺增生结节是乳腺组织增生形成的结节,而纤维瘤是一种良性肿瘤,不是乳腺组织. 但有时两者在没有经验的医生哪里,鉴别是有一定困难的.多需要有经验的医生根据检查和仪器检查及症状表现综合分析,才能得出正确的诊断.
乳腺纤维瘤:临床表现为多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形,小者为樱桃大或者胡桃大,但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。肿瘤境界清楚,与皮肤及周围组织无粘连。可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移,但放手即回原位。乳腺增生临床表现:单纯性乳腺增生症与月经周期关系密切,表现为月经周期前一周左右乳房胀痛、刺痛、或隐痛,并随乳房活动或上肢活动而加剧,疼痛可向肩背部放射,可以是单侧乳房发病,也可以是双侧乳房同时发病。
囊性乳腺增生症的乳房疼痛不如单纯性乳腺增生症强烈,但疼痛时间较长,疼痛性质不一,一般表现为胀痛、刺痛或钝痛,呈不规则疼痛,可合并为乳头溢液,溢液为浆液性、血清样火血清液体,乳房内有单个或多个大小不等的囊性肿块,有时有沙砾状颗粒或片膜状结节,边界较清,与皮肤无粘连。腺型小叶增生症表现为乳房疼痛,疼痛性质和囊性乳腺增生症性质相同,查体时可触及一侧或双侧乳房外上象限有局限性、质地较韧、呈橡皮样硬度的肿块,边界清楚,触之有疼痛感。如果乳房胀痛没有影响正常的生活,可以不服用任何药物,一些体弱的患者疼痛明显可以服用今幸胶囊提高生活质量,缓解下各种外界压力。现代女性工作压力大,忙完工作回到家里又要担起家庭主妇的重担。乳腺增生的发生发展绝大多数是因为过度疲劳,造成免疫力下降,或者内分泌紊乱影响了体内激素的平衡。
由于少数病例(2~3%)可以演变成肿瘤性增生,有癌变可能,而可能与本病同时存在的乳腺癌又有很大的隐蔽性,为及早发现可能存在的乳腺癌,故需定期检查,遵医嘱定期到专门的乳腺外科大夫处做临床乳腺体检,并辅以双乳的B超检查,每年可行钼靶摄片。
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