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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 ; \/ n) M1 y6 y5 e( ?第3点有误。) f8 f2 D+ o* i$ s6 p& _& ? ( G' I U. Q5 D7 H3 c在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 7 V5 m. t4 l' f# b8 J! r/ T7 y% ?% ?1 K2 { 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。6 t; y* Y% [7 c2 d0 C, n) K: k 5 }1 e2 C( q' R一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。, w( D4 L6 _9 Y " t O( @5 Y4 Q. A8 w8 T% ? 8 ]1 Z5 |0 m: T4 T9 m5 z. W另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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