请求指点！

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憨老，您好，我是蕙质兰馨的同事，冒昧地诚心地来请教您，想得到您的指点。
我的父亲于2010年8月开始嗓子变哑，2011年4月经肺部CT检查认为是肺癌，并于2011.4.29进行了左肺上叶切除术，淋巴结清扫术，确诊为：1、左肺上叶腺癌，2-3级，肿块大小约4*3*2cm,邻近肺膜。
治疗方法：2011年6-8月，四个周期培美曲塞+顺铂化疗
            2011年7月11日，化疗两个周期后CT显示，与前比纵膈淋巴结较前稍有缩小，两肾上腺稍饱满
            2011年8月5日，化疗四个周期，省肿瘤医院诊断左上肺腺癌3B期
            2011年8月，每周开始注射两只迈普新
            2011年9月-12月，服中药
            2012年4月，因胆结石进行了胆囊手术，摘除了胆囊
            2012年5月24日，CT检查：1、左上叶支气管残端及邻近纵膈结构致密，呈致密斑片影，较前明显增厚；2、两侧肾上腺转移；3、后腹膜淋巴结肿大；4、左侧前胸壁皮下新见结节灶约为21.9*11.7mm
            (这期间从做过胆囊切除术后觉得肚脐眼附近疼，刚开始以为是手术的原因，后觉得可能不是的，后他本人又觉得左腹部有点隐痛，不知道是不是肾上腺转移的原因)
            2012年5月26日起，开始口服易瑞沙（在去年做手术之后做了一个基因检测，说是适合吃易瑞沙，但我父亲常年抽烟，加之又是男性，不知道有没有效果，待服药一个月后做各项检查，但我父亲自吃了易瑞沙后就觉得原来疼的地方不疼了，也不知道是否是心理作用，自身副作用较小，不知道是不是跟疗效成正比，有点担心）
   我父亲在做手术之前检查癌胚抗原是125，做完化疗后降为90，降得幅度不大，之后就没有做这个检查了，一直到今年5月份到肿瘤医院系统检查，癌胚抗原已经是260。心里很难受，其实在去年化疗结束知道癌胚抗原降得不多后，骆大姐也跟我说过过，看是否要吃特罗凯，但当时还心存侥幸，觉得父亲没有什么其他的反映，而且当时觉得特这种药真的好贵，而且又在吃中药，所以就放放了，我真是不孝，懊悔至极，如果早点给我父亲用上靶向药结果肯定不是这样的。
   啰啰嗦嗦这么一大堆，就是想来征求一下憨老的意见，因为听说靶向药都会耐药的，想知道一旦我爸吃易瑞沙无效或者易瑞沙耐药后，我该怎么办，给您添麻烦了，诚心期待您的回复，谢谢！

憨豆精神 · 发表于 2012-6-6 16:21:35

我和你父亲都是切了左肺上叶，你父亲是3B，我是4期。
因为手术后走的路不同，结果也就不同。事实证明，每周注射2次胸腺肽和服中药毫无作用，等于化疗后没有任何有效的治疗，癌便自由发展。
不幸中还有一幸是终于吃上易瑞沙，亡羊补牢吧。我也是男性，也抽了几十年的烟，但易瑞沙于我最有效。从疼痛到不疼痛，是难以靠心理作用来改变的。
你不重视CEA也是一大错误，化疗后降到90，如果马上吃上易瑞沙，几个月就可以正常了。
在我眼里，治疗肺癌唯一的目标是降CEA和维持低CEA。我4年多没影像学检查，靠的就是CEA检查，低CEA是不用担心肿瘤发展的；你父亲现在CEA260，随时发现什么地方有新肿瘤是不出奇的，因为高CEA已经揭示了危险性。
好好吃易瑞沙，停止任何的中药中成药保健品补品胸腺肽……只吃易瑞沙和家常便饭。
备着BIBW2992、凡德他尼、特罗凯、阿西替尼，上述药物，非正版非成品药即可。

lanlan_2433 · 发表于 2012-6-7 10:19:22

有各位前辈的指点我更加有信心了！

lanlan_2433 · 发表于 2012-7-30 09:33:06

憨叔，你好，我爸已经服易瑞沙两个月了，第一个月吃完药后检查CEA，效果很好，从原来的260降到了180，当时充满了信心，觉得又有希望了，接下来吃了第二个月的药，本以为能再降不少，结果有点失望，只降了四到五个点。有点疑惑了，难不成这么快就耐药了？应该不可能啊，好歹别人都还是吃了好几个月的啊。检查一下吃易瑞沙这段时间用过的药，他因为后期有些感冒，咳嗽，用了两次阿莫西林，不知道是否会有影响，另外他还在吃金施尔康，也不知道是否会有影响。本人自用药后，感觉良好，近来饭量也增加了。现在最关心的是否会耐药？