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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑 % P# ^' p8 L$ [8 b: M( m
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一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?
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/ 患者病例 / % Z9 ~* Z, e' x) w' n
病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。
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" A# |0 g; s I7 P6 ~! S* |病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。8 o8 F( n" p1 G" c: r0 P: _) C
; t4 j% |4 L( G分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。
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& K" F2 v5 A J1 X: X" I根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。3 r! i/ \1 ^. O
) v" @4 ^6 U3 M" t* Z肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?
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& {9 l3 q8 G$ L: T一、测一测你的营养是否达标 . E" }( }, ?6 E4 ~' W2 ^2 _/ R7 e
首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。 d2 m; Z& [+ ~ {, d& m9 l# I
- \- I6 ?; X' V8 d6 O( ^注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序
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: m) x, V* L0 s- K. D* |& O具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):
/ x/ b7 B& H @9 }检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。
1 H& R. y, j: G8 n( g s实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。7 N V" n: F/ ^) d0 ?! z4 I
治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养
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检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。/ v: M, y3 b3 |2 D. R
实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。2 m4 E* P7 T1 R
治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑
: {0 W0 Y K$ m1 o) l' h& a肠外营养。
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% }, I/ e' }/ m6 Y9 o; [+ E* W8 K检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。
# }6 t4 b6 v; |8 ?实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。
) x, i% ]9 j8 v+ J5 Y治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。9 |: |7 `# M4 M0 t" u: M! x
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检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。9 ^8 j6 }) p2 j+ k3 R/ G' G3 g( Q5 O
实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。
9 z# d! x: Y `- v9 S治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。. [( _, g0 f$ j/ K" Z
+ ~; M' ]1 `: R/ Z# N4 H检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。
! [) |- I' c7 p" a' m实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。8 z' p% d+ |# }' P; C% |) ?* a
治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。1 h3 s! Q3 Y6 z
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# S+ B$ C9 J }1 n二、选择合适的口服营养补充
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1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充' e) F! c! e7 f4 A! y: @5 Q8 ]! Y
1 ]/ w% C8 x( {$ J2.高蛋白:促进细胞与组织的修复1 E3 n' ]8 W/ ?* J. D& C* U: b
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3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长
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4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天:
$ G: J; v+ S/ e- ^) f& E6 W防止体重减轻和肌肉损耗
/ h$ s' j7 R& Q增强免疫力
" c+ @, f2 D/ N+ K) J. I1 H- Z改善癌症恶液质等虚弱状态5 _4 h0 o& z0 N( g) ]' A
提高生活质量
( Q8 @2 x" U( B5 z$ F: E- V/ F6 L2 B提高肿瘤治疗效率) F! G# c1 q3 T! J
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5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康# W3 M* e. r- N' o: _
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6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏
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上方为图片,请点击图片放大观看 $ }+ R; W! n, W% Q" \" M) p5 s
三、口服营养补充ONS 3+3方案' U0 Q4 z c% D8 P
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ONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮
9 g) y* @) I4 S& {2 t8 b% L早餐7:00 - ONS 09:30
+ k0 E5 @8 q5 v( R w$ _( c正餐12:00 - ONS 15:00
; A# W3 B1 P! N/ \4 M V晚餐18:30 - ONS 21:308 f' W7 h" J% j+ Y' {
6 S, ]9 [1 l6 J6 O6 z& g7 L$ f口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。
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