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性别/年龄: 女62
2 v R6 M2 J& b% x h5 C& u病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！8 B# S7 A: [) E7 g4 I* M, k' N9 Y
现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。% [! f( @& C; | q% ]
3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
u+ E8 o9 k. c现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理+ j- u! d1 ~# |! t* Z F1 I
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现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？4 ~5 k1 m0 D" @4 X
吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶
, H O. y; f7 S( S* L# c- ~多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼+ f# G. a; E8 \ ~4 |/ `. k+ g! Z9 B
多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶 {: T( U& |6 v4 s% s
8 v/ S! g: W# m5 t. x$ u% l! c妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！
& V/ o/ K( _6 g双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
4 I7 v0 E' @' ~$ K一线二线和三线还有些什么选择呢？3 x' I& X5 U3 A' Q
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目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！
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6 v7 x3 W+ g- p8 L: W# T2 }2 ^3 ]努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！2 Z7 i, k! s/ J. ]. `
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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千斤顶
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