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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”
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8 n: i4 e) j# a& H v说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?2 B8 ^6 c/ Q, K/ |' a' L u8 B
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发生营养不良原因! e) |: H( G, Y) i
为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。
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摄入减少
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) ~/ \% G) W# d! `; w( q& W# V5 l! Y肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。
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# l2 L; u( _5 O5 c6 Q消耗增加1 k* Y; D5 |, {1 |
- v6 ?, j9 R% a* z( S肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。
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) @9 S$ } Q" c) O o因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢? d0 E0 A5 u/ S3 ~0 p3 F
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& X( Q/ b5 `! [$ `, ~营养不良后果# ] K. D* o% F. i# a
营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
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1 p; G, b7 Z% `5 p& ?1 n2 o因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。
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简单判断营养不良7 b1 a; @- i/ {, v! N* E& t0 }! m
如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。
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这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:
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4 j+ y2 `+ t( N( |- X如何纠正营养不良
% F7 L7 ~" n3 D营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:# J+ w3 c, O) F- r+ w$ U/ O
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' R4 U; P' O3 y- t6 O预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质; ' c% w7 n e! C; w
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提高对放、化疗的耐受性与依从性;
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控制放、化疗的副反应;
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, E% j3 e5 K" U1 j改善生活质量。5 J; o/ u$ S: x7 B8 u
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不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议: B( Y( y; T* d) `0 H- |9 B
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A.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)
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' Y0 T9 v/ N, H) P6 M$ IB.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)
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C.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS+ {2 X: j$ p2 z2 N" b$ r0 ]
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& b/ d8 o5 r. I9 F9 M什么类型的口服营养(ONS)最适合
! ~1 u) o. |' g我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:8 T2 ^: q6 z/ P
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高能量,高脂肪,低碳水化合物
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高蛋白,维持机体免疫力( A! M5 {, D5 _8 U6 L; b
8 g% M) l$ W$ ?" s4 y5 _富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应1 d( j% k* x) f' s6 d
$ b y- j0 V" W/ n0 k富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E( n1 `7 \2 ?/ R% T9 o$ H0 x2 _
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结语
P/ R8 I; \0 I. i: \1 a1 ]病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。
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* a( `- K# ^! R# t另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。! ~& M1 x- J" D2 x: ]. Q* o5 z
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共1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55
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