肺腺癌巴掌一年，效果不好，免疫表达很高。

大家好：
) k5 a8 e. i( g- S2019年12月确诊肺腺癌，瘤子4.66.4厘米，纵隔淋巴结转移，肾上腺转移，脑转移待排，骨转移待排，基因检测19突变，化疗一次培美曲塞洛铂，随后单药吉非替尼肿瘤缩到2.81.9厘米。
& F& w# W4 V: ?7 p9 O! F2020年7月1日复查肿瘤增大，随后对主病灶进行消融，病理免疫组化主体腺癌，但是怀疑有鳞癌细胞，又进行EGFR单基因检测，依旧是19突变，没有T79M阳性，随后化疗培美洛铂一次，继续吉非替尼。（后发生真菌感染，治疗顺利）
2020年9月23日因复查脑部核磁共振，脑部怀疑病灶病变范围小增加，9月26日盲换阿美替尼治疗。一个月后脑部怀疑病灶消失，但是肾上腺结节增大，随后一个个月后复查纵隔淋巴结和肾上腺稍变大，2020年1月8日复查纵隔淋巴结明显增大和肾上腺彻底进展3.12.0cm，体感出现咳嗽，阿美停药，盲试奥希替尼。
. y' Z" g  J/ A" L5 j3 r1 h2020年1月13日住院治疗，肾上腺植入18颗粒子，穿刺肾上腺，化疗两天，培美乃达铂，穿刺的肾上腺组织病理报告符合肺腺癌肾上腺转移，顺便用这个组织做了pdl1表达，见图。
  I% P0 w7 o0 K( X接下的路怎么走呀？还需要做基因检测吗？
6 B2 h2 `' I: f2 y- W希望大神给意见呀

* k( I# w0 ~) n! ]% o* F) Q                               
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# E" L; S7 J. y7 D2 x
6 u9 ]: O3 s' V

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这算是高表达了，上免疫是不错的选择

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猜猜我是谁 发表于 2021-02-01 18:43
这算是高表达了，上免疫是不错的选择

, R0 v% n+ r, k  e' P. Z1 c& _可是听说有基因突变的，效果不好
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平安喜乐2021 发表于 2021-02-01 19:11
9 ?. m7 U9 B- U- N- ^3 Y% z可是听说有基因突变的，效果不好

; s' w9 }. H2 \也不是绝对的。你靶向效果不好，表达又高，可能免疫会起效。通常靶向效果的好得，免疫起效率偏低。

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大家给点意见

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试试免疫吧 我们90%+

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请问您家最初免疫表达多高？经过靶向治疗之后免疫表达有提高吗？

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