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本帖最后由 慈蓬勃 于 2013-5-20 11:36 编辑
项目名称 | 参考值 | 2013年5月7日 | 2013年5月11日 | 2013年5月19日 | 总蛋白 | 58-83 | 60 | 63.7 | 66.1 | 白蛋白 | 35-53 | 19.8 | 21.1 | 22.5 | 球蛋白 | 20-35 | 40.2 | 42.6 | 43.6 | 谷丙转氨酶 | 0-40 | 9 | 8 | 10 | 谷草转氨酶 | 0-37 | 26 | 22 | 19 | 谷氨酰转肽酶 | 0-49 | 20 | 32 | 26 | 碱性磷酸酶 | 30-135 | 135 | 146 | 117 | 胆碱酯酶 | 4.62-13.2 | 0.7 | 1 | 0.9 | 总胆红素 | 3.4-24 | 16 | 24.4 | 22.8 | 直接胆红素 | 0-8.6 | 7.2 | 17.8 | 15.7 | 非结合Bil | 1.7-18.5 | 8.8 | 6.6 | 7.1 | 总胆汁酸 | 0-15 | 3.4 | 2.7 | 3.6 | 钾 | 3.5-5.3 | 4.28 | | 3.35 | 钠 | 135-145 | 135.6 | | 134.9 | 氯 | 96-108 | 100.7 | | 97.6 | CO2结合力 | 20-30 | 23.4 | | 30.1 | 阴离子间隙 | 6--18 | 11 | | 7 | 总钙 | 2.0-2.6 | 1.95 | | 1.9 | 磷 | 0.81-1.65 | 1.37 | | 1.18 | 镁 | 0.7-1.1 | 0.87 | | 0.76 | 胱抑素 | 0.56-1.03 | 1.35 | | 1.45 | 渗透压 | 275-320 | 278.8 | | 272.6 | 葡萄糖 | 3.9-6.1 | 4.61 | | 4.71 | 尿素 | 3.2-8.3 | 8.4 | | 5.2 | 肌酐 | 26-97 | 61 | | 61 | 尿酸 | 90-362 | 292 | | 328 | 酮体 | 0.02-0.28 | 0.34 | | 0.45 | 超敏C-反应蛋白 | 0.0-3.0 | 117.7 | | 78.2 | A/G | | 0.49 | 0.5 | 0.52 | 唾液酸 | 45.6-75.4 | 92.4 | | 89.9 | 腺苷脱氨酶 | 0-15 | 12.2 | 12.6 | 12.7 | 前白蛋白 | 200-400 | 7 | | 52 | 肾小球滤过率 | 80-140 | 56 | | 49 | 超氧货物歧化酶 | 129-216 | 40 | | | 白细胞数 | 4.0-10 | | 17.31 | | 中性粒细胞百分比 | 50-70 | | 88.7 | | 淋巴细胞百分数 | 20-40 | | 6.3 | | 单核细胞百分比 | 3.0-8 | | 3.9 | | 嗜酸细胞百分比 | 0.5-5 | | 1.1 | | 嗜碱细胞百分比 | 0.0-1 | | 0 | | 中性粒细胞绝对值 | 2.0-7 | | 15.35 | | 淋巴细胞绝对值 | 0.8-4 | | 1.09 | | 单核细胞绝对值 | 0.12-0.8 | | 0.68 | | 嗜酸细胞绝对值 | 0.05-0.5 | | 0.19 | | 嗜碱细胞绝对值 | 0-0.1 | | 0 | | 红细胞数 | 3.5-5.5 | | 1.94 | | 血红蛋白 | 110-160 | | 51 | | 红细胞比积 | 37-49 | | 18 | | 红细胞平均体积 | 82-92 | | 92.8 | | 平均血红蛋白含量 | 27-31 | | 26.3 | | 平均血红蛋白浓度 | 320-360 | | 283 | | RDW-SD | | | 70.4 | | RDW-CV | 11.0-15 | | 22.4 | | 血小板数 | 100-300 | | 94 | | 血小板分布宽度 | 0-17.2 | | 10.6 | | 平均血小板体积 | 7.6-13.1 | | 9.5 | | P-LCR | 13-43 | | 20.8 | | 血小板体积 | 0.06-0.3 | | 0.09 | | 凝血酶原时间 | 9.5-13 | | 16 | | 活化部分凝血酶时间 | 21-33 | | 43 | | 纤维蛋白原含量 | 2.0-4.0 | | 2.58 | | 凝血酶时间 | 14-21 | | 19.9 | |
论坛里的各位前辈,病友,高人麻烦耽误点时间,帮我看看,尤其是憨豆老师,希望能给我点意见。我父亲是肾癌晚期,去年4月份发现时肿瘤已经很大12CM左右,当时已经侵犯到下腔静脉,并且肺上隐约有转移灶(医生的话),当地医院不能手术让回家,到北京各医院都看了,手术风险大,经过各方面综合考虑,选择了保守治疗,主要是吃靶向药(印版多吉美),从去年6月份到13年3月份,身体状况都很好,偶尔会出现腹泻和消化不良(连续打嗝一星期)。但是13年3月份开始,肚子大且涨,下肢浮肿,在当地医院输过几次蛋白,有所缓解就回家,但是反复肿胀。5月份开始,腹水严重,乏力,眼睑肿,已经不能自己下炕大小便。
13年5月6日入住我们当地医院,5月7日早上做血常规检查显示低蛋白血症,继发性贫血,做核磁共振诊断:右肾癌,左肾囊肿,腹水,前列腺增生,右肺占位病变,慢性阻塞性肺病。肾脏MRI扫描显示右肾解剖去见巨大团装异常信号影,最大径约19.9CM*13.0CM*22.1CM。医生的建议是没必要住院了,如果有钱就往里砸,就是输血输蛋白。从5月7日开始输人血白蛋白,我们当地的医院白蛋白紧缺,每天只能输10G的白蛋白,从5月7日到5月11日输了4UL的血和40G的白蛋白,5月11日做血常规检查,发现血红蛋白升为51(5.7检查是血红蛋白为41,因为手里现在没有5.7的全血数据,所以上面没写),但是白蛋白只增加到21.1,医生说蛋白消耗很大,输白蛋白的效果太低;我还是选择继续住院,从5月11日到5月19日,又输了50G白蛋白,中间不敢一直输,怕肾负担太大,停了两天,5月19日做血常规检查,白蛋白升到22.8,但是血红蛋白又降低到41,继续贫血,医生现在只能是对症下药,我怕我们和医生的治疗方案不对,所以到论坛找大家帮忙,帮我出出主意。我父亲现在状态很差,肚子腹水严重,鼓涨,嗜睡,呼吸不畅,喘的厉害,人非常瘦,下肢肿胀厉害,阴囊肿胀厉害,乏力,无法下床,每天需要吸氧。父亲住院期间每天会手推利尿剂,尿液正常稍微有点茶红色,每天会排便一次,中间只有一次大便呈现黑色,第二天就变为黄色。所以父亲可能消化道出血的症状,不明白为什么贫血那么严重,医生说父亲现在乏力,喘的严重,和贫血有关。但是医生不敢做引流,怕肚子上肌肉松弛,做引流后肚子会一直往外流水,愈合不上。
希望憨豆老师给我点建议,如何消除腹水,如何改善贫血。这两天看了很多腹水的帖子,我父亲是否肝功受损或者是否有炎症,需要输舒普深针剂吗?
另外,现在还能继续吃印版多吉美吗? |
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共7条精彩回复,最后回复于 2013-8-16 17:28
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检查尿常规,恐怕存在尿蛋白和尿血,白蛋白和血从尿流走,任你如何输白蛋白和血浆,也不够流走,这项检查,不应该疏忽,要经常检测;所有症状,都是低白蛋白和贫血引起,这么低的白蛋白,是很难生存的。
治疗不是有了腹水就想如何治腹水,而是要找到腹水的原因,一直找最根本的原因。腹水是因为低白蛋白,低白蛋白要么营养极不良,肝功没有原料合成白蛋白,要么是肝脏合成了白蛋白却马上从尿里流走。如果尿常规没有尿蛋白,就是肝脏没有合成白蛋白的原料……总之,要找到最起始的原因。
肾癌用靶向药时间长了还有一个可能,就是甲状腺减退,要检查,明确是不是甲减,如果是甲减,一定全力以赴提高甲状腺水平。
现在吃什么靶向药是次要的,主要的问题是迅速找到低白蛋白的原因,然后解决这个问题,这问题是致命性的。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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谢谢憨豆老师。明天检查尿常规。谢谢憨豆老师回复。检查完后,我会再发上来。 |
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憨豆老师,您好。
今天检查了尿常规,把结果附上:
项目 检查结果 参考范围 提示
尿糖 NORMAL 阴性
尿蛋白 +- ( 阴性 H
亚硝酸盐 — 阴性
尿比重 1.012 1.002-1.0
尿胆红素 — 阴性
酮体 — 阴性
尿胆元 NORMAL 弱阳性
尿白细胞 NEG. 阴性
潜血 +1 阴性
酸碱度 5.0 4.6-6.0
酵母菌 0 阴性
红细胞计数 7.1/ul 0-25
白细胞计数 6.9/ul 0-25
管型计数 0.27/ul 0-2
山皮细胞计数 1.6/ul 2-10 L
细菌计数 160.6/ul 0-2000
SPERM 0 阴性
结晶检查 0 阴性
小圆上皮信息 0 阴性
病理性管型检查 0 阴性
憨豆老师,尿检中,蛋白流失和潜血都只有一个加号,不算很严重吧?但是为什么蛋白一直输,数值也升不上去,血也是,没有尿血,没有便血,为什么一直贫血?我自己的理解只能是体内肿瘤太大,所有输的蛋白和血都让肿瘤细胞给吸收消耗掉了(不知道这样想对不对)。今天早上还检查了血常规,连着输了两天血,血红蛋白升为79,医生说属于79可以了,属于中度贫血,60以下就危险。我问医生是不是肝脏有问题,所以蛋白低,医生说看肝功结果,肝损耗也不大,现在还没发现肝的问题。我手里有水飞蓟宾胶囊,用不用先给我爹吃着,这两天一直没肝让他吃多吉美。现在腹水和浮肿还是没有消除。这样的信号,是不是一点缓解的办法也没有了,只能是消耗等待……
每天要输好多液,我爹自己都很烦,下面是今天输的液,昨天让医生把脂肪乳给停了,憨豆老师您看看:
1. 0.9%氯化钠注射液10ml
拖拉塞米注射液(特苏尼)10mg
2. 人血白蛋白注射液10g
0.9%氯化钠注射液(双阀)100ml
3. 0.9%氯化钠注射液(双阀)100ml
西咪替丁注射液(A晶型)0.6g
4. 5%葡萄糖注射液(软袋)100ml
鸦胆子油乳注射液20ml
5. 5%葡萄糖注射液(软袋)100ml
注射用左卡尼汀(律定方)1g
6. 复方氨基酸注射液(9AA)250ml
7. 5%葡萄糖注射液(双阀)250ml
生脉注射液50ml
现在一点方向也没有,憨豆老师您看下我爹的情况,我现在应该怎么办?耽误您的时间,麻烦了,有时间回复的话,谢谢了。
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我爸爸连续两次检查都是白蛋白低,蛋白比例高,一开始吃补蛋白的食品,但是昨天检查还是一样,尿检后也是尿蛋白1+潜血1+,复查了微量白蛋白》150,昨天再论坛里看到憨叔说,光补没用,要查是什么原因导至都流失了,只有这样才行,问了下医生,说有可能影响了肾,虽然肾功是正常的,开了金水宝昨晚上开始用,希望有效,一周后复查看看 |
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我母亲也是白蛋白低,金水宝能补白蛋白吗?希望看到楼上更新! |
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