马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
按摩可以疏通淋巴排毒?脖子上忽然摸到的小突起,不会是淋巴癌吧?淋巴结肿大,是不是肿瘤发生了转移?肿瘤患者治疗过程中,为什么要小心淋巴水肿?& p9 b) v8 d6 Y+ P f1 F# ?0 s
% g( y/ I5 ^/ x @9 q. j: [
这些问题都提到了同一个词:淋巴。但理疗馆口中的、检测报告上写的和患者心中想的,真的是同一个“淋巴”概念吗?
! d' E& a$ F/ h6 K6 |概念:淋巴的名字来自于拉丁文lymph,是淋巴系统的统称,包括淋巴液(淋巴细胞)、淋巴管、淋巴结,以及其他淋巴器官(脾、胸腺、扁桃腺)。淋巴系统遍布人体各处,负责维持体液平衡、输送营养物质以及重要的免疫功能。 ) K* s' V1 C3 n* Z
! v! h7 @, q4 f; X) A当有人摸着你的脖子,说“你淋巴好明显呀,肯定堵塞了,需要按摩排毒呀!”的时候,要么这个人被忽悠过,要么就是想忽悠你。 ( B6 i& |8 q7 J. z6 N
所谓的“淋巴明显”,如果指的是淋巴结肿大,那非常不建议按摩。当人体出现炎症等刺激反应时,淋巴结大量输出淋巴细胞执行免疫功能,因此出现淋巴结肿大的现象。
( ~: { ~2 Z$ m3 T& R* E- O- k0 I+ H当炎症治愈、刺激消除,淋巴结大小自然恢复正常。所以,淋巴结肿大更像是人体防线的“前哨”之一,是在提示可能存在的免疫异常。这个时候把前哨解决掉,还美其名曰“排毒”,实在是目光短浅。
$ e, D! ^) }2 d0 f* c; O4 p, s非专业人士贸然对淋巴下手,只可能有害而无利。健康的淋巴系统也就罢了,已经发炎的淋巴结可能在揉按的刺激下更严重,耽误病情带来不必要的痛苦。最可怕的是如果淋巴结附近潜藏有恶性肿瘤,被挤压后扩散、转移,后果不堪设想。
* T+ R9 m5 b6 G: v( @0 z$ E2 j$ x* c而淋巴循环不畅时,最容易出现的症状是水肿而非淋巴结肿大。其中最普遍的轻微下肢水肿,更需要的是多运动、少跷二郎腿等生活习惯的改变,按摩只是治标不治本。
3 D% T: c: t6 e* c0 v# f7 m! t- r不过,也有一类人是切实需要专业的淋巴按摩的,比如出现淋巴水肿的肿瘤患者。
3 Y- d$ o) @: `6 @' [" A! r2 L7 o$ W. e; t
淋巴水肿,是由于淋巴液不能正常回流所造成的疾病,肢体水肿、皮肤改变、组织纤维化甚至感染、致残。 ! J& `7 Y4 |$ K3 N& h1 I0 c
淋巴水肿在子宫内膜癌、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌、淋巴瘤、黑色素瘤等中都有可能作为并发症出现,其中最常见于乳腺癌患者人群,在淋巴清扫术后发病率达到40%。 0 k. f% F/ D' Y4 q( a0 s- Y
由于妇科肿瘤淋巴结转移率高,切除淋巴结的手术成为重要的治疗方式。乳腺癌通常为手术侧上肢水肿,而盆腔癌多为下肢水肿,这跟手术和放疗的部分密切相关。此外,肿瘤本身的生长也有可能挤占淋巴管,影响淋巴回流,造成淋巴水肿。 8 d7 n4 q: i1 J2 ~! m/ C$ M
手术、放疗、肿瘤本身都是淋巴水肿的成因,任何类型的肿瘤都有可能出现淋巴水肿。
5 P% K _* m, C9 z; O4 v, [淋巴水肿目前很难治愈,提前预防、积极护理是最好的应对策略。其中淋巴按摩就是综合消肿治疗的一部分,当然,是在医生评估后,在专业指导下进行。
" E( F* I* R2 m- o- Q. }
1 b5 w: L+ q& b/ ^. H# q! u$ c淋巴结分为浅表淋巴结和深部淋巴结,儿童相对更明显突出,常能在耳后、头颈等处找到小疙瘩,而健康的成年人也完全有可能在颈部、腋窝、腹股沟等处摸到触感平滑柔软的浅表淋巴结,是非常正常的组织结构。
7 K/ |$ X# F, |: d; b不过,如果发现淋巴结较之前明显突出、变硬或者疼痛,出现了淋巴结肿大的情况,这就是身体发出的异常信号,需要留意。
f% n# c' t4 Z. F9 T可能引起淋巴结肿大的原因有炎症、淋巴瘤、淋巴结转移癌、自身免疫性疾病等,其中我们最担心的就是原发淋巴瘤和淋巴出现转移。定期自查自检淋巴结,可以尽早发现“前哨”的警示。 . Q" ?7 n+ @7 M+ I
三指并拢,用指腹平放在皮肤上,滑动触摸,可以轻度按压,但不要用力掐拧、挤压。7 Q# V5 ^! E9 t4 f
/ U4 C7 l" X0 F5 a9 P
重点检查颌下、耳周、锁骨、腹股沟(大腿根部)、腘窝(膝弯)处,尤其是左侧锁骨上淋巴结肿大,常常是存在恶性肿瘤的信号。
& o9 Q9 E6 a6 |8 G* W& i4 D& E! ]有炎症时的淋巴结常伴随红肿热痛,按压疼痛格外明显。而恶性肿大的淋巴结往往无痛,即使按压也不会有感觉,较为隐蔽。 : e# w0 W8 x0 h- l3 B( J; S" E
正常情况下,不同部位的淋巴结有大有小,多为长条形,但一般短径不超过1cm。短径大于1cm即为淋巴结肿大。肿大超过2cm恶性的可能性大大提高,且往往伴随着形状改变(长径与短径之比减小)。 # k: t& Q+ X7 |# p& g" U/ z* H
炎性淋巴结肿大质地柔软,结核引起的淋巴结肿大质地稍硬。如果是非常坚硬的肿大,多半是肿瘤转移淋巴结。 # l' C% ]0 e# j) v3 b9 U* u% z0 Q
肿瘤的特点是容易与周围组织融合在一起界限模糊,轮廓不清,而且用手指推会发现难以推动;良性肿大则界限分明,可以很清楚地摸出圆润的形状,在皮下可以稍稍滑动。
; i. J0 d3 E6 ?; B7 }自检只是初步判断,比如耳后的淋巴结本来就偏硬,手指判断淋巴结的大小也很粗略,还需要结合其他症状表现。 % d* Y8 r. [4 J% |) b
当出现淋巴结在一两周内迅速增大且不消退、多个淋巴结成团聚集肿大、出现在重点部位(腋窝、锁骨上、腹沟股),并伴随全身乏力、不明原因的体重下降、发热,持久盗汗,皮肤瘙痒等症状时,应该考虑恶性肿瘤或转移的可能。
8 s: J* ^& f6 P. G" t& y' ~3 k/ w通过血常规检查、影像学检查(B超、CT、MRI,必要时需要PET-CT)、病理活检,作为诊断依据。 - F9 d- C- S' |$ v0 |1 I
# V5 G& M" t- ^5 c+ \对于淋巴,我们要知道的就是它是一道重要的免疫防线,无需按摩的“帮助”,而是要有规律的自检。 7 }. ?8 [, A1 T6 V3 t( k! K
肿瘤患者要提高对淋巴水肿并发症的警惕,同时注意观察淋巴结发出的“信号”。对于高危癌种的患者,需要定期到医院复查淋巴结。
" J# |4 }0 R: j6 l z! m |