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[咨询交流] 多站淋巴结转移,无靶向药怎么办

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62343 21 妈妈长长久久 发表于 2021-10-2 17:50:05 |

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病人基本情况:- n* m7 o5 E# H' c0 ?1 g3 L
      性别:女
. O, T+ u  Q3 m0 b+ ^8 o' \; }      年龄:47
0 B' ?6 z/ T' r      身高:155& v  w+ R6 E4 u0 [
      体重:64kg
7 T* f3 U- D# ~: a/ c- x) P     抽烟史:无1 y0 m( j9 [" v0 K/ i0 S1 F$ E% h
9 s: B9 F5 r1 f. w
       确诊时间:9月10日
. z: z( a, l5 Q# e5 O: `6 Q, N       确诊分期:由于术前petct显示无转移分期1A,但是术后大病理发现肺门、隆突、纵隔肌淋巴结转移。  m& e4 _; B# @2 u+ d
肺部手术:9月14日右下肺叶根治术,纵隔、淋巴清扫手术9 {" n0 g6 P1 h4 _: A: \

9 C6 s5 l' t* p. Q9 r3 z       转移部位:第7、10、12组淋巴结转移,且为低分化(实体➕腺泡➕乳头). Y6 J9 a1 i7 m1 S4 s* R
0 U9 j. m# B. G8 R) P+ F
       基因突变:无. g" l1 G' u) v' |- q6 r' L

6 A4 T  q% e6 M5 d; ~6 ?4 R' u3 g  H       其他疾病:糖尿病(空腹血糖7左右),9月23日做了胆囊切除术
! D+ j# u" i; _; Q# q+ F+ g' W& T请问我妈妈这种情况,可以上免疫治疗吗?化疗后放疗要加上吗?
7 A9 M! r& Z, B$ x. O  @现在咨询了好几个医生,得到以下几个方案,请大家帮我分析一下,家里只有我能拿主意了,感觉怎么选都错。) O$ ^' T8 ?  j; X, \) |& u( c3 K
1.化疗(培美➕卡铂)联合替雷四周期后定期复查
9 h7 `' _7 h! W4 F& W: }+ @3 w: d2.化疗四周期(培美➕卡铂)后,看看有没有放疗指标,对纵隔肌进行放疗达到局部控制
" \8 k: t, |3 X7 q+ _9 `! h3.化疗四周期(培美➕卡铂)后,t药免疫维持一年+ I/ u" M  ]! f! i9 O. I( W
1633168162728019629.jpg   M  U; E$ Q5 z7 i' w/ Z
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1633168179602013898.jpg 7 Q/ ]. }9 b9 B0 U6 O
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9 r5 \+ [( F' D6 F9 D0 v+ ^  [ 1633168181148854825.jpg
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- y# J& a8 A7 G  X2 E" O) I/ d! s, j' T

21条精彩回复,最后回复于 2021-10-11 15:38

妈妈长长久久  小学六年级 发表于 2021-10-2 18:01:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
请大家帮我看看吧

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妈妈长长久久  小学六年级 发表于 2021-10-2 18:01:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
@Emj @包大大 @地狱老师 @keenman @蘑菇run @阳光~
& f; w# }8 Q9 ^6 z

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繁星women  小学五年级 发表于 2021-10-2 20:43:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
测一下免疫表达,可以试试免疫治疗。

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繁星women  小学五年级 发表于 2021-10-2 20:44:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
亲,请问你母亲是3期手术了吗?我爸也是3期,目前用免疫治疗效果还挺好的,我还犹豫要不要给他手术。

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-10-2 21:59:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
一个驱动突变都没有,我表示怀疑

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累计签到:14 天
连续签到:1 天
[LV.3]与爱熟人
包大大  版主 发表于 2021-10-2 22:18:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
如果是我的话,选择第二个方案,同时需要考虑重新基因检测,这份检测中没有提及质控部分,另外化疗药物敏感性也不用看,不具备临床支持,供您参考

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-10-2 23:16:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
找到病理组织,自己送检第三方,重新做常规二十左右个突变就行,这样的套餐都便宜,加个免疫表达,安排化疗几次,看看新的基因检测报告在考虑免疫

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累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-10-3 00:32:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古赤峰
这个基因检测公司虽然比较非正版,但是实体组织做的常见的驱动机也没有测出来,说明基本来说靶向药这块先暂时不要考虑了。因为实体组织已经切除,免疫治疗来说,也没有评估的方法。化疗4次定时复查就好,把pdl-1免疫组化应答做一下就好。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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15855138671  禁止发言 发表于 2021-10-3 07:35:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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