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[咨询交流] 多站淋巴结转移,无靶向药怎么办

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62344 21 妈妈长长久久 发表于 2021-10-2 17:50:05 |

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病人基本情况:% D: X. q' C% \7 o* N- y0 X  F
      性别:女
2 _& o1 `3 }8 g, G) j& G! n      年龄:47& c8 e: {! O( p# N! B/ U8 `
      身高:1556 t4 D+ m9 D5 U9 C4 N
      体重:64kg
4 x5 S% i& ]3 Y- @. q     抽烟史:无
0 r. b! A2 Q+ s9 I$ G* n& G  @5 N
% S+ s0 |8 E- L) h' u+ N* M       确诊时间:9月10日% U  P, }- J% m
       确诊分期:由于术前petct显示无转移分期1A,但是术后大病理发现肺门、隆突、纵隔肌淋巴结转移。
+ _) A2 M0 M, `& R肺部手术:9月14日右下肺叶根治术,纵隔、淋巴清扫手术* |2 j9 H, E# O

) I- U5 s8 l& w; F       转移部位:第7、10、12组淋巴结转移,且为低分化(实体➕腺泡➕乳头)
& H+ L7 x  F2 n
; H( N5 _( P! y1 a/ y  H1 ~       基因突变:无+ \: m+ q! d3 B
$ W6 A) w4 I# D" M: ?7 {
       其他疾病:糖尿病(空腹血糖7左右),9月23日做了胆囊切除术! G7 k2 ]( R$ x( ?
请问我妈妈这种情况,可以上免疫治疗吗?化疗后放疗要加上吗?* a$ B  t( C! P0 |2 h
现在咨询了好几个医生,得到以下几个方案,请大家帮我分析一下,家里只有我能拿主意了,感觉怎么选都错。, m0 O' U# X5 N* M! u( p/ ^4 y
1.化疗(培美➕卡铂)联合替雷四周期后定期复查( N$ h$ L; h9 i2 c8 Q4 r
2.化疗四周期(培美➕卡铂)后,看看有没有放疗指标,对纵隔肌进行放疗达到局部控制: b* n  @+ |. m6 C7 f8 b0 v4 y+ Z
3.化疗四周期(培美➕卡铂)后,t药免疫维持一年
, x4 J. Z& l+ k, p7 G/ N: ] 1633168162728019629.jpg
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21条精彩回复,最后回复于 2021-10-11 15:38

妈妈长长久久  小学六年级 发表于 2021-10-2 18:01:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
请大家帮我看看吧

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妈妈长长久久  小学六年级 发表于 2021-10-2 18:01:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
@Emj @包大大 @地狱老师 @keenman @蘑菇run @阳光~ 4 I7 n4 u8 M- W4 {

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繁星women  小学五年级 发表于 2021-10-2 20:43:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
测一下免疫表达,可以试试免疫治疗。

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繁星women  小学五年级 发表于 2021-10-2 20:44:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
亲,请问你母亲是3期手术了吗?我爸也是3期,目前用免疫治疗效果还挺好的,我还犹豫要不要给他手术。

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-10-2 21:59:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
一个驱动突变都没有,我表示怀疑

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累计签到:14 天
连续签到:1 天
[LV.3]与爱熟人
包大大  版主 发表于 2021-10-2 22:18:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
如果是我的话,选择第二个方案,同时需要考虑重新基因检测,这份检测中没有提及质控部分,另外化疗药物敏感性也不用看,不具备临床支持,供您参考

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-10-2 23:16:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
找到病理组织,自己送检第三方,重新做常规二十左右个突变就行,这样的套餐都便宜,加个免疫表达,安排化疗几次,看看新的基因检测报告在考虑免疫

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累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-10-3 00:32:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古赤峰
这个基因检测公司虽然比较非正版,但是实体组织做的常见的驱动机也没有测出来,说明基本来说靶向药这块先暂时不要考虑了。因为实体组织已经切除,免疫治疗来说,也没有评估的方法。化疗4次定时复查就好,把pdl-1免疫组化应答做一下就好。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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15855138671  禁止发言 发表于 2021-10-3 07:35:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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