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病人基本情况:
2 u1 r4 x9 k, [ u4 O- ]4 A 性别:女6 ?. J5 h4 i) v2 a( w+ W6 b
年龄:477 O3 l8 J# i: }7 z7 [
身高:155
8 D* B G* Z0 j& p6 J H I# W 体重:64kg
8 S2 h# k; T9 K7 B4 \, `7 ~ 抽烟史:无
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& ~2 S6 x7 `( j6 N+ t6 } 确诊时间:9月10日- R: J- T- |& f2 N9 n4 ?
确诊分期:由于术前petct显示无转移分期1A,但是术后大病理发现肺门、隆突、纵隔肌淋巴结转移。& ]' B& ]. O; C9 D% H
肺部手术:9月14日右下肺叶根治术,纵隔、淋巴清扫手术
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转移部位:第7、10、12组淋巴结转移,且为低分化(实体➕腺泡➕乳头)
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基因突变:做了52个基因没有发现突变,PDL1表达阴性。% t" t, C! @9 O7 @2 w
& b! m* y( w$ b9 {- K 其他疾病:糖尿病(空腹血糖7左右),9月23日做了胆囊切除术
9 `& ?0 y$ M! z; ?0 y& {现在刚刚结束第一次化疗(培美➕卡铂)' u( E- E* \# w+ S
请问7 T4 M' A/ P; e k/ m$ x2 D
1.我们这种情况能加免疫吗?如果加,由于没有实体瘤了,怎么评估免疫效果呢?# i0 K4 y" Z) |& |! y$ i) s9 X
2.免疫加的话是什么时机比较好呢?联合化疗?化疗后单免一年?还是化疗放疗后空窗进展再加免疫?
7 o9 i; f9 o! O9 a3.太早加免疫的话,后面路会不会太窄了没什么手段了?% N8 q% I' {" p. I+ ?* C; j: R* ^
4.医生建议我们化疗完放疗,放疗和免疫冲突吗?
) x7 E$ a5 }/ u5.目前好像只有k药是有免疫阴性的数据的,我们是只能选择k药了吗?
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共9条精彩回复,最后回复于 2022-7-28 22:11
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
建议先化疗之后放疗,然后调养身体。目前情况下,先不用考虑联合免疫。另外,放疗和免疫不冲突,而且放疗会激发出抗原,增加免疫的效果。PDL1表达只是预测免疫治疗效果一个指标,但不是唯一指标,没有基因突变,万一今后复发了,也要尝试化疗联合免疫治疗的 |
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本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
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47岁,年轻女性患者,我不信一个突变没有,概率太低了,建议再做一次 |
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keenman 发表于 2021-10-21 17:082 S! G, t7 Y4 ^. K8 ?
建议先化疗之后放疗,然后调养身体。目前情况下,先不用考虑联合免疫。另外,放疗和免疫不冲突,而且放疗会激发出抗原,增加免疫的效果。PDL1表达只是预测免疫治疗效果一个指标,但不是唯一指标,没有基因突变,万一今后复发了,也要尝试化疗联合免疫治疗的 1 S# S) `% s1 Y9 T2 E* N5 g( \
好的!谢谢您! |
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+ P! {/ y7 `4 w$ O) t好的,谢谢阳光姐姐!! |
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我刚要这么说你缺说了我想说的 |
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和我家病人一样,女性,47岁,术后病理3A,建议用术后组织再做一次基因检测,愿好运。 |
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加我微信,我建来了一个,无基因突变的肺腺癌群。wx:363877130 |
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