肺腺癌3a术后第二次化疗前颈部淋巴结稍大是否考虑转移可能

2021/7/29 pet-ct结果右肺结节肿瘤可能，双侧肺门淋巴结稍大。



2021/8/20
术前CEA16.06
术后大病理结果：气道播散，第4、7、8、10、11、12组淋巴结转移，分期3a。

2021/9/24
CEA17.21（↑）
CT无异常，未做颈部及腹部彩超
第一次化疗：培美曲塞二钠0.6g+奈达铂70mg
化疗后同时每天奥希替尼1粒


2021/10/26
CEA12.87（↓）
化疗前，CT及腹部彩超无异常，颈部淋巴结彩超显示颈部淋巴结稍大：双侧颈部可见数个低回声结节，较大者均位于二区，右侧较大者2.0cm×0.45cm，左侧较大者1.5cm×0.51cm，形态规则，边界清晰，呈肾形，CDFI可见点彩状血流信号。

问题：
1.淋巴结稍大是否考虑转移可能?
2.是否需穿刺明确?
3.后续治疗持续 培美、奈达铂+奥希替尼还是有其他可选择方案?

                               
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我们这医生说转移的肿瘤一般是圆的，你这个是椭圆的还不一定把

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把基因检测报告最关键的几页发一下。

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这个位置倒是挺敏感的，常见复发转移位置，我有一个疑问，培美加铂类，和奥西，我之前看鹰版帖子，铂类和奥西应该有拮抗作用，所以我家一直化疗前后，如果加铂类，就不吃靶向药的，你家是连一起的

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阳光～ 发表于 2021-10-27 07:59
这个位置倒是挺敏感的，常见复发转移位置，我有一个疑问，培美加铂类，和奥西，我之前看鹰版帖子，铂类和奥西应该有拮抗作用，所以我家一直化疗前后，如果加铂类，就不吃靶向药的，你家是连一起的

我问问去

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基因检测结果如下

                               
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地狱老师 发表于 2021-10-26 23:36
把基因检测报告最关键的几页发一下。

已发在楼下，谢谢

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lllp 发表于 2021-10-27 12:10
已发在楼下，谢谢

血液做的基因检测不行啊？不能穿刺组织吗？

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地狱老师 发表于 2021-10-27 14:51
血液做的基因检测不行啊？不能穿刺组织吗？

当时啥也不懂，医生直接用血液做的，egfr21突变

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阳光～ 发表于 2021-10-27 07:59
这个位置倒是挺敏感的，常见复发转移位置，我有一个疑问，培美加铂类，和奥西，我之前看鹰版帖子，铂类和奥西应该有拮抗作用，所以我家一直化疗前后，如果加铂类，就不吃靶向药的，你家是连一起的

鹰版当时用的好像是易瑞沙

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