妈妈egfr 21 858r，安罗加k药耐药后，该何去何从？

想请教一下，我妈妈2020年6月确诊肺鳞癌有egfr 21 858r,ki67 95%白紫卡铂有效肿瘤缩小一半，四次耐药,然后吃凯美纳有效肿瘤缩小一半，2个月耐药，盲试9291一个月无效，然后吉西他滨加k药一个月进展,然后安罗替尼加k药很有效PR了8个月，最近缓慢进展了，估计k药没起关键作用，之前用靶向药进展后活检基因测试显示依然有egfr 21 858r 突变丰度64% 还有egfr 拷贝数扩增4.4，tp53 丰度7%。notch1 丰度 48%，请问我现在是否可以特罗凯联合安罗k药，或者再加个2992来面对egrf 扩增？或者您有什么建议吗。主要想在目前缓慢耐药的免疫联合抗血管基础上试试靶向治疗是否有效，搜了资料只有特罗凯➕k药是副作用最低且最可能有效的。我妈妈目前身体还不错，免疫和安罗的副作用主要是高血压和皮疹还有甲减，这些都可控。该何去何从？

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我家用你家相似，就是目前安罗替尼加信迪利单抗5次还有效

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地狱老师 发表于 2022-01-08 18:32
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麻烦地狱老师看下，谢谢

                               
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地狱老师 发表于 2022-01-08 18:32
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这是去年靶向药耐药之后、免疫治疗之前做的，今年正准备再做一个

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重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺以后，阿法替尼联合化疗继续使用，等基因检测结果。

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地狱老师 发表于 2022-01-08 20:55
重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺以后，阿法替尼联合化疗继续使用，等基因检测结果。

好的，多谢地狱老师建议

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希望1856 发表于 2022-01-08 18:57
我家用你家相似，就是目前安罗替尼加信迪利单抗5次还有效

有效就好

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