共克时艰，避免断药

作者：张潇潇，王晓龙

从2021年12月开始，全球新冠肺炎进入了第四波的流行高峰。本以为熬过了21年的漫长隆冬，就能迎来疫情的拐点，没想到奥密克戎的强势反扑，打了我们一个措手不及。
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" S! I  y6 J& W. O( I5 a8 C截止到2022年3月中旬，我国累计报告新冠肺炎感染者超过29000例，波及吉林，山东，福建，上海等28个省份，此起彼伏的疫情爆发，日趋严峻复杂的防控形势给2022年的春日蒙上了重重阴霾。

图片来源：支付宝-抗疫互助平台

奥密克戎来势汹汹

近期全球主要流行的奥密克戎变异株，特别是BA.2亚分支，较以往的阿尔法、贝塔、德尔塔毒株来说传播性和隐匿性更强，早期发现的难度也更大。
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* b/ v" Y/ M' T+ U' A而且奥密克戎的感染者以无症状、轻症状者居多，传染性很高，传播的速度几乎是早期病毒的3-5倍，三天即可能传一代，感染者可能在不知不觉间就已经将病毒传播到各处。故而导致疫情被发现时，往往已经波及了一定的范围。

3 L8 q1 x, A& m1 v( L, l加之今年2月下旬恰逢我国春节假期结束，学生春季学期开学、企业工人复工等等，带来了人员的大规模流动，各种会议培训、婚丧嫁娶等人员聚集性的活动也在不断增多，从而成为了疫情的“传播器”和“放大器”，疫情处置、控制的难度也日益剧增。

虽然来自欧美的数据显示，奥密克戎的传染性强而死亡率低，但由于长期以来抗疫方针不同、人口结构不同，这种结论可能并不适用于我国。

% f$ N: ^5 D: U4 ]0 g3 G参考与我们情势更接近的香港地区，不难发现老年人，儿童以及免疫功能低下的、有基础疾病的人群，面对奥密克戎可能更加危险。
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据香港报道显示，重症病例和死亡病例多发于80岁以上老年人和未完成疫苗接种的人群。

图片来源：中国香港卫生署

死亡病例中，没有接种过疫苗的人占比69%

- {* w& Q8 D* G! f虽然奥密克戎具有前所未有的免疫逃逸能力，接种疫苗的人群仍有较高的感染风险，但接种疫苗的感染者以轻症和无症状为主要表现，重症率明显下降。因此，疫苗的防护作用还是毋庸置疑的。

在防控实践中，新冠疫苗接种凸显了对老年群体的保护作用，而研究表明，加强免疫能够进一步提高免疫效果。所以在此再次建议，没有接种禁忌的人群如果能打疫苗，还是尽早打疫苗，建立对奥密克戎的基础防线。

* E; a: U% K- N: \; ]还没有接种疫苗的老年人要尽快接种；慢性病患者病情稳定的情况下，也可以在咨询主治医师后选择接种疫苗；符合加强免疫接种条件的人员要及时完成加强免疫。
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" S- C& T+ M% A8 G: B1 新冠疫苗接种禁忌的人群
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●   对疫苗的活性成分、非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；
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●   既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
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●   患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者；

●   正在发热，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

●   妊娠期妇女。
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疫情下的肿瘤患者

肿瘤患者由于肿瘤本身以及长期接受手术、放化疗、激素类药物等抗肿瘤治疗，自身抵抗力较低，比正常人更容易被病原体感染，也正是由于长期接受治疗和自身免疫力较低，许多肿瘤患者出于谨慎，并没有接种新冠疫苗。这都导致了肿瘤患者在新冠病毒面前是不折不扣的弱势群体，需要格外注意防护问题，避免感染。
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7 X( D! D( H5 ]" {2 c疫情下，肿瘤患者及家属的防护指南：
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1 m- }9 Z" x! V$ J( n. i. U肿瘤患者本人及其家属禁忌去疫情暴露的地区，杜绝接触风险区人员，尽量减少外出，避免至密集人群处；

室内定期通风，不开中央空调，保持室内合适湿度；
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  V- d, P- h& P) A" ]8 ]勤洗手，勤擦门把手，外出回家后在门口处将外衣、口罩等可能污染的外物换下再进去洗手，这样能保证最多只污染进门的一小块区域，家中大部分区域是安全的；

快递在门口拆完扔掉盒子，外物进门先消毒；家中物品特别是手机这类高频触摸物品也要定期消毒；

2 J  j& ]8 H/ a" i7 y出现咳嗽、发热及其他感染性症状的家属亲友，避免接近肿瘤患者；准备食物时、用餐前先洗手，在家中用餐也要使用公筷，避免交叉感染，正常人携带而无症状的病原体有的对虚弱的肿瘤患者来说非常危险；

4 T- E4 d/ o5 m* O外出时戴好口罩，尽量全程不摘下，特别是在医院里；口罩不建议重复使用，用过即换；
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保持规律的作息和良好的心态，健康饮食，充分休息，不要过度关注网络上的负面信息而影响到现实生活。
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  C/ Z; y: w1 x  u7 t4 _6 C肿瘤患者们的困境：

; \/ ^+ V9 E9 D) g% m除了新冠病毒本身，肿瘤患者们最担心的莫过于居住区被划为封控区或管控区了。肿瘤患者需要定期复查，而且治疗期间无论是化疗还是靶向都“药不能停”，这对限制出行的封控区患者来说是一大难题；

4 ]' j- t8 n' B" ~! d3 q随着疫情防控形势的日益严峻，在一些医院进行问诊时需要提前预约，患者住院治疗时只能由一位家属陪同护理，放、化疗的患者也都需要先经过新冠肺炎相关筛查，才可以正常就诊，给患者及其家属带来了极大的不便；
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  E# W& k3 C0 l+ @4 m' R4 `对于一些异地求诊的患者来说，还面临着不同地区、不同医院互相不认可检测结果的情况。有的患者，一个月辗转本地和外地的多家医院，光核酸检测就得做很多次，无形之中延长了治疗时间，严重的甚至还会使患者错过最佳治疗期；
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" ^1 e4 _% I4 D6 _) i: C8 F; ^对于一些罹患重症需要定期复诊和长期治疗的患者来说，多次检查不仅繁琐，而且每次就诊都需要支付一定的检查费用，无疑增加了患者家庭的经济负担。
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! [. j! h# T- z& [5 a, l面对来势汹汹的奥密克戎，抗疫局势风云突变，很多患友可能还未意识到目前十分严峻、接下来还有可能更加艰难的抗疫局势。
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居安思危，我们建议肿瘤患友们应当根据自家情况，适当囤积资源甚至调整治疗方案，以备不时之需，防范疫情冲击。

疫情防控对于中国这种人口密度高的大国来说，十分考验基层的管理和应变能力。许多患友可能也对疫情封控下的临盆孕妇、患者突发疾病、慢性病患者断药等事件不能及时响应有所耳闻。

- {# z* a2 _4 c. @/ q+ N  J尽管属于小概率事件，我们愿意相信绝大部分的管控是合情合理、充满人性化考虑的，但肿瘤患者毕竟不能等，也不敢赌。

因此，我们才建议正在采用靶向治疗的患者，一定要备好足够的靶向药（至少一个月）以及备选治疗方案所需要的药量，避免因为疫情防控封闭小区，导致断药。

9 S: H! O' Y- L5 k' Y自2020年新冠疫情出现至今，已经整整两年过去。在抗击疫情方面，无论是政府、企业，还是家庭、个人，或多或少都积累了应对经验。
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2 ^1 k( o( i8 T6 e, |2 b目前我国新冠肺炎疫情防控坚持“动态清零”方针，即追求精准、快速的应对措施，一旦发现病例立刻采取社会和公共卫生干预措施，即我们频频在报道中所见的封控、流调、密接管理。
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中国在新冠疫情面前已经取得了令全世界瞩目的伟大成绩，而这离不开每个中国人的付出与理解，因为消灭疫情是当下大家共同的心愿。而肿瘤患者在积极支持国家“动态清零”疫情防控政策的同时，也要尽量保护身为弱势群体的自身。

" u, M# r$ W% V符合新冠疫苗接种条件的患者尽量接种疫苗，家中备好必要的食物和药品，携手共度这段艰难岁月，让我们一起迎接“解封”“清零”的那一天。
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