脑膜转，奥西耐药怎么办？

家父2017.2确诊的肺腺癌当时做了四期培美+卡铂的化疗后基因检测21突变改吃吉非替尼，2017.8-2021.4一直都是吉非替尼CEA前期一直正常值后期有点攀升后来原发增大，肺内增多增大改奥西2021.4-2022.1奥西替尼一粒。
2022.1说头疼头晕，呕吐，复视，脖子僵硬疼，走路不稳（标准的脑膜症状）去医院核磁和脑脊液都证实了脑膜转移，原发增大，肾上腺转开始一天两粒的日子同时还加了贝伐。出院后赶上过年在附近医院输了将近20天的甘露醇降颅压，两倍奥西15天左右反映复视，头疼头晕好转，一个月后回院复查全部缩小CEA从确诊（1月份）700升到了1000多，但是影像显示脑膜和肺部全部都缩小好转了，但是颅压360挺高的医院2.24和2.28用甲氨蝶呤和阿糖胞苷进行了两次的鞘注，当时第二次鞘注时测颅压190左右医院还进行一次培美的化疗，期间因为弟弟结婚没能及时返院4月份去的医院测的CEA493，静脉输贝伐出院。5.1期间感觉头胀病人自己感觉颅压上去了5.6回院检查CEA涨到了609，医生说奥西吃不了建议换三倍伏美，请各位大佬给点建议！！！
1月份CEA：700（确诊当月）
2月份CEA：＞1000(双奥西第一个月)
4月份CEA：493
5月份CEA：609

                               
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@地狱老师 @阳光～ @子弹

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三倍伏美？我在有个帖子上看到有战友用的是三倍伏美

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时间慢一些 发表于 2022-05-10 17:05
你们奥西也控制不住了是么？我家也是，尝试联合达克替尼也没有见效

是的，肺内进展了颅压高了，一个月CEA涨了一百多

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1、脑脊液基因检测。靠谱基因检测公司。2、考虑双倍奥希替尼＋30~45mg达克替尼。3、鞘注化疗培美曲塞，甲氨蝶呤有效率偏低。

柒玥花开 发表于 2022-05-09 19:39
三倍伏美？我在有个帖子上看到有战友用的是三倍伏美

先试试看吧

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秋天的朝阳 发表于 2022-05-17 08:58
你好，请问你家两次鞘注效果还好吗？我妈妈脑转症状跟你家一样，现在也怀疑是脑膜转了

鞘注效果还可以，脑膜症状比较明显有时候核磁和生化不一定能看出来

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