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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑
9 S- g3 \5 Z1 B3 B: F o N" i8 a o
感谢大家点进来，母亲今年57岁
3 B* X( D" u0 N9 x C7 [( O+ f19年4月确诊2B，协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放
' w$ L! G* X; r! U! \$ U治疗结束一切指标正常，后续每3月复查也顺利通过。$ x% q8 O3 h/ C6 H$ V a8 P, K) I2 Z
$ A8 N+ J9 {/ x" d5 z21年6月SCC开始呈波动性升高，期间各种检查，都没确诊。
) S0 r" u% c4 C# J$ A4 S0 m5 w8 q. U2 C
22年4月27日抽血SCC飙升到25.36，两天后28.74，于是在5月3日到达北京。* n( S9 f9 Q ~& h% q- s% m) f
: y' R* _8 [4 b; \' ?
5月11日PETCT结果为:- i4 [7 ^% \, Y& Z; z9 Z" F
1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结，( b. k8 M1 u7 N0 R% O
较前新出现或明显增大，代
3 v5 F9 o- J0 L+ t7 N0 X谢增高，最大者越2.2cm，SUVmax6.6，考虑转移可能性大；5 n" Q- s- _- |+ i
2、甲状腺较前增大，密度减低，代谢明显增高，较前新出现，考虑良性弥漫性病变，请结
' J3 ^* i) `+ I, y# W2 H合甲功；
& F) ]* L, y" G' q9 Y- `9 G; a% |* F! ^2 ^# k, U
目前遇到的困难是
- t: G4 u& x& K放疗科张主任先看的片子，建议调强放疗配合DDP增敏，再进行全身治疗。6 A+ M; h) C9 W1 \8 c
妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗，给了一个电话让免疫组化PDL-1染色，CPS评分，是普瑞基准的。
: B. v4 G. E: `& r1 N. S: x4 C8 ?; B* k- D5 z: q% ~$ u
我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理，它能消掉吗？如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ？可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的？感谢大家
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共15条精彩回复，最后回复于 2023-2-13 12:51
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放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快 |
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我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧 |
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8 R' ?6 A3 m7 _8 W* q) V
谢谢！请问黎功大夫是北京哪个医院的？ |
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5 }7 H" w+ C/ @ W9 X% E [楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多 |
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我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上 |
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不好穿刺拿不到新的组织，基因检测用的是19年确诊时的蜡块，多切了15片，打算找华大基因再做一个全面的，不知能不能发现可用的药 |
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阴性也可能能盲试吧 |
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可能妇科潘主任觉得收益不大，毕竟有一个都2.2厘米了，而且我相信放疗科的张主任，他说可以放就肯定有把握的 |
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