2023年4月，2B期术后15个月，第四次MRD阴性

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

本帖最后由 Taral2049 于 2023-4-25 13:39 编辑

20230420，术后15个月，泰瑞沙14个月，第四次MRD阴性。下周去拍CT、B超+验血。2月初的年度大复查影像未见异常，但CYFRA21-1略有升高到3..8。所以MRD确实只能当个参考而已，也许比肿标准确率高那么一点点，因为付了很贵的钱，心理安慰作用更大些

==========
20230110，术后一年，泰瑞沙辅助11个月，第三次MRD阴性。
这个月因为疫情没敢去医院复查影像，以MRD为参考，打算过完春节后再去医院拍CT、MR。
希望一直稳定！
==========
20221010，术后9个月，奥希替尼辅助8个月了，肿标异常4个月。这四个月每半个月测一测肿标，每两个月一次影像。尝试过三次各10天左右联合低剂量奥拉帕利（针对BRCA1）、低剂量280（针对CMET高表达），病人体感很好（“肝肾功能、心肌酶、贫血”三大指标异常没感觉）；影像没异常；两次MRD阴性；但三个肿标依然涨涨跌跌（没超越咳嗽6月中）。找大咖医生看，都说影像没异常、MRD阴性，继续奥希替尼辅助。而我自己经过四个月的各种折腾，决定放下焦虑，不再折腾妈妈各种盲试药，就通过体感缩短影像检查的时间来监测（每个月验血，2个月ＣＴ，3个月MRD，半年头颅MR）

66666666666666666666666

CEA在7左右维持了一个半月（每半月复查）。
7月上旬到7月20多号奥希替尼联合了12天200mg280（担心副作用，280吃5停2）。吃完第二天去复查，CEA没什么变化，CYFRA21-1降到正常范围。8月10号入院做全面复查，肿标全面正常（住院医院和之前门诊医院不是一个），肝肾、心肌酶涨很多，有慢性非萎缩性胃炎，直肠息肉。影像都正常。
自此，感觉280怼妈妈80%的CMET表达还是有效的。但副作用太大，老人家一直吃感觉吃不消。后面不知道可否“9291+280、9291、9291、休息”这么轮着来，或者“9291+280，9291，9291+280，休息”？
6666666666666666666666
自6月16号因咳嗽厉害急诊发现老妈肿标全面爆涨。随后尝试了左氧氟沙星消炎十天，再复查胃泌素和NSE降了非常多，CEA和CYFRA21-1没什么变化。再接着200mg280试了12天（中间每5天有休息两天），再测CYFRA21-1降挺多到2.5了，但CEA依然是将近7，基本没变化，胃泌素和NSE又往上的趋势，280不知道算有用还是没用，但暂时还是不想吃了，因为肌酐和尿素涨的太快。鉴于左氧氟沙星后胃泌素降非常多，感觉是不是还是哪里有炎症？打算过两周去住院做一次全面检查，包括胃肠镜来一套。

6666676666666666

老妈1月确诊肺腺癌T1cN1M0，2B期，EGFR21（L858R）突变（还有个BRCA1突变丰度不小，但不知道有无影响）。术后四周开始服用奥希替尼辅助治疗（纠结了很久后因为不想化疗，就放弃了“化疗四次+一代”的方案）。

用药后每个月验血，三个月影像复查，5月25号的胸部CT、上腹部ＣＴ都很正常。只有一个胃泌素前肽体3-5月持续升高，从80到84，到97。NSE3-4月请轻度异常后，5月又恢复了正常。
5月20号后出现相对严重的流感症状，咽喉痛，流鼻涕，端午节回老家又吃了很多粽子点心（有糖尿病），两周里出现严重干咳，晚上尤其严重，左胸术区疼痛，全身皮疹。
担心肺炎，6月16号去医院呼吸科就诊，肾功能首次异常，肿标全面上涨，CEA从3左右上升到6.94。CYFRA21-1从2左右涨到3.57，胃泌素前肽体更是一路飙升到137。胸部ＣＴ显示没有复发迹象，但是左肺术区的炎症确实明显了一点点，呼吸科和胸外科肿瘤内科医生都认为也还没到间质性肺炎的程度。开了消炎药让吃一周看症状。

因为体感突变，肿标骤升，胃泌素前肽体又连着四个月持续涨。是不是在胸部以外地方有进展？如果两周后复查肿标还在涨，是不是说明奥希替尼短时间耐药了，更换成一代特罗凯或二代达克替尼是否可行？

来自苹果APP客户端