腺鳞癌，处理剩余药品。韶华青丝音犹在，白绢蔽体人已去。

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0 m8 |- ?* G* L, o+ Z我父亲今年53岁，抽烟史30年。
* @, ?$ Z% P7 j8 X春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。

: G3 J. @( I& X( s0 ~, `, o穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
& l7 a& h' e9 z" f. L7 O基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变

治疗经过：
* U7 F4 J3 d: x8 c# O- J我父亲今年53岁，抽烟史30年。
春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。
  c6 {; q! X4 o* ~, f- E
. U6 `% k# l- W$ B3 s穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
$ P0 d; \7 S) j1 {" C: |基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
治疗经过：
治疗前我家CEA不敏感，7月11日CEA：2.2  CA125：72.6，CA199：58.3，CA153：8.3，原发灶6.4*5
: {* u* Y5 D6 K& D1.   7月19，多西他赛+顺铂第一次
8月8日CEA：2  CA125：47.3(下降35%)，CA199：46.8（下降20%），CA153：7.9(下降4%)
' o# }9 x6 R/ ]8 \3 r0 o
0 z" Q) L6 a( v1 G* y2.   8月9日，多西他赛+顺铂第二次
8月29日CEA：2.5  CA125：32.4(下降31%)，CA199：21.2（下降55%），CA153：8.3(上升5%)
$ U; o$ V5 T" s; @, P/ g% m. x两次化疗后CT显示原发灶6*4.3（缩小15%）
0 ]+ [7 m4 j3 I0 s8 ]
3.   9月2日，多西他赛+顺铂第三次
9月25日CEA：2.8  CA125：24.7(下降24%)，CA199：36（上升70%），CA153：8.9 (上升7%)
; ?5 \0 w* p" }7 e* G: t4 s/ S2 _
4.   9月25日，多西他赛+顺铂第四次
$ e, z4 w6 I8 Y0 e10月15日CEA：3.2  CA125：26.8(上升8%)，CA199：34.5（下降4%），CA153：11.3(上升27%)
: E8 L8 g2 R9 n9 e# M8 L6 E6 u第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3（缩小15%）

) E6 l) G3 C& f' R& n2 D( ?8 e5.   10月16日-11月25日 特罗凯
. Q" F9 ~1 s; u' z# h( x: i7 P, g11月19日CEA：3.8  CA125：42.4(上升58%)，CA199未查，CA153未查
/ T) r$ H" F4 t  BCT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm，右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
似乎特罗凯对原发灶无效，对转移灶有效。肿瘤进展，阻塞性肺炎严重。
' a. P/ \& `/ O; R  m
1 `0 D- f: s1 O6 f! z6.   11月26日，健择+阿瓦斯汀第一次
( P5 U% b( y' e12月16日 CEA：3.2  CA125：16.2(下降62%)，CA199：15.5，CA153：10
" w6 {, B; Y: K! |/ z1 c" A. k
% g) ?1 S8 i& a* N6 T4 m( P+ ]4 p$ f7.   12月17日，健择+阿瓦斯汀第二次
老天保佑，1月4日去拍了CT，原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5，缩小了40%左右，且中间形成空洞。
1月8日 CEA：3.3  CEA：3.3  CA125:10.8（下降34%）， CA199：18.9（上升22%），CA153：10.6（上升6%）
  z9 t9 ^( X3 D. r( V/ W) \0 E3 l
' ^* o: m2 i$ ]* s* ]8.  1月9日，健择+阿瓦斯汀第三次
* e  }' j; q/ H) v1 V& K2月10日  CEA：4.8  CA125:13.6（上升26%），CA199：22（上升17%），CA153：11.8 （上升12%）  

  g( n2 C* F$ D" O; `) u9.  2月11，健择+阿瓦斯汀第四次
3月11日 CEA：4.65
用完第四次后未拍CT评估。
% U! o, e" C* P" c
0 }/ K( R) w* D' ^, O6 _. R& X4 l10.  3月10-4月9日，空窗。这段时光很美好。
4月7日CEA：4.3CA125: 28.4（上升108%），CA199：25.1（上升14%），CA153：8.1（下降31%）
CT显示，与上次检查相比，右肺上叶不张，左肺肺气肿。进展了！
$ q3 G5 R6 W6 B; A. G: l: A" M
11.  4月16日，培美曲塞+卡铂第一次
5月6日CEA:5.0   CA125:29.3（上升3%）
! t% B9 Q5 w8 m' }4 W8 z
9 w% m1 d( W! n' I: ]# ]12.  5月7日，培美曲塞+卡铂第二次
2 w8 }7 V' k$ Z6月4日CEA:6.9   CA125:28.1
CT显示，与上次检查相比，右肺上叶部分复张，其余变化不明显。稳定。
& d  r6 Q+ J. y9 H' t
13.  6月4日，培美曲塞+卡铂第三次
6月25日 CEA：6.0   CA125：19.5  CA153：9.8  CA199：30.8
% D6 w0 `9 |2 o
7 d* }# {$ l: _  ]14． 6月25日，培美曲塞+卡铂第四次
7月17日 CEA：5.4   CA125：19.7  CA153：8.8   CA199：27.5
; p8 C: V, i/ x. V" s1 Q2 [CT显示，与上次检查相比，变化不明显。稳定。
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0 T5 M3 Z1 n1 v  t. J! w  _15．7月16日，培美曲塞+卡铂第五次
% J; H+ Q, z- G/ M) D" q8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.6
0 R; P) ^6 {! C4 O6 D. I# f2 r' [
' S9 ]' a5 }. |9 K+ E4 B16．8月8日，培美曲塞+卡铂第六次
由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.

7 d& ?% i! C  A, z9 f17.  9月4日，培美曲塞+卡铂第七次
18.  9月29日，培美曲塞+卡铂第八次

" t$ x. h3 a; \& D) N, Y
# u# G& v: P5 S* _5 Q3 T7 z===============================================================
' D) @4 q; {+ u# z. P4 n$ w昨天晚上接到朋友的电话，他室友的父亲，94年得的膀胱癌，做了个小手术，紧跟着化疗了一年半（估计是中晚期了），后来什么药物也没有服用，一直到现在了，老人家很结实健康，跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了，他爸爸自己认为治病期间，持续高烧过十几天，后来扛过去以后，身上的肿瘤退散了。
* s7 N% b* k  J9 G- ?" r. ]& R听到身边这样鼓舞人心的例子，我兴奋的半宿未睡。===============================================================
题外话：
关于治疗方案，我也想得到多方专家的认可，排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号，还好月初就电话预约过特需，只得花200多看特需了，李主任确实如想象中和蔼，但是或许并没有那么认真，片子也只是扫了一眼，支持军区总院的治疗方案，至于骨转的部分，李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。
% e3 }5 L' E/ }" s# H    随后，我又去找了北医三院的姜亮主任，姜主任非常的认真和专业，仔细看了片子，说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险，但是不排除，要多注意；关于是否采取骨科手段处理，姜主任建议已经开始放、化疗了，而且疼痛感减轻了，没有必要这么急着下手做骨科处理，还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到，我爸爸的情况，骨转部分已经侵润椎管的一半了，骨水泥做不了了，如果后期要加固胸椎，那就是打根钉子进去。
6 G% ~/ {0 [* o& Z) [* z- Z================================================================
对了，说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯，胃癌切除3/5的胃后，肺转移、骨转移、胃转移，到现在都已经八年了，精神状态很好，自己来医院住院检查的。

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手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒，12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857

2 q/ `; ^9 n! V3 l( |4 h8 ]8 X第二次化疗结束评估，CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm，主治医生说未达到预期，病情平稳。

1、坚持4次化疗结束，评估一下
2、放疗止疼效果很好，疼痛应该能缓解很多
; U& q/ X, Y$ X& \- R" _3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化，根据这个用靶向药
. s6 S* g2 H. O6 I4、选个时机要给主治表示一下，看病的现实这是

我们父亲的情况差不多，以后相互多关注治疗情况，站短我个Q吧

最近情况如何

uio_wang 发表于 2013-9-3 15:05

                               
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最近情况如何

疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请教大家，胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量，用得着住院的时候天天输么？！

微微 发表于 2013-9-13 23:13

' v$ a$ L8 \- `5 E/ K- x3 U; ~  g                               
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$ K! s$ `* j4 t) h疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请 ...

: L" U( d* N- l' x6 \$ E; ~& F我家住院时我都百度过，胸腺是提升免疫力，其他都是应对化疗副作用的，基本用药一样，不懂得百度一下呗

基因检测结果出来了，EGFR野生型，K-ras突变，ALK检测结果还未出来。
免疫组化：EGFR（部分+）、K-ras（-），VEGF（-），Her-2（医生把这项漏掉了，节后再做检测）。
& h" |* w  B! X4 _! `' p% a
" U- j( }! w4 ?# L0 [6 O" z下一步，靶向药，特罗凯？2992？前辈们只招啊。

     爸爸跟我说，以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了，化疗太遭罪了，下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化，医生看着我们不容易，基因检测这么贵，免疫组化的钱没有收我们的，两眼泪汪汪。
9 `  L7 Q* t0 ]' g3 H3 r( I4 ~" v    在爸爸生病后不久之后，爸爸养的藏獒就死了，老姑姑说是热死的，可是我不觉得，想起了人狗换命的传说，我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛，希望它能够尽快往生净土，离苦得乐。

自己顶顶，希望活着大哥能看到，对如何选择靶向药物提供建议，谢谢。