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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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10018 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 |

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。
1 M8 h4 H' g7 s0 y# i/ H9 {! U* m! {! K/ |2 a8 h1 U. q
后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
( g) f( u+ |* ]5 Y( z9 k& C, Y, R- z
父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
# [9 \* O% |5 m5 H* d4 a1 o  U: a" |9 P* B
想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下, U0 X- u3 J  m0 ]5 z

4 R% g; e, W% N& a  A, u. p8 W******************************************) |" {" Z) h$ H$ Z0 i

8 h3 b( L$ L0 E; m2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移' R+ ?; T: @: z/ r- W+ e$ P
但肾上腺有21x19mm结节
. ?8 [- ]$ J& ~/ o# r基因突变kras g12d pdl1表达50%. E  s% q9 I0 x" ?* \3 R  ]% X9 v
术后四次化疗7 V* y5 w2 |. p. l$ V

- ?* J  ~6 X7 A) M$ z4 r2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
! O) m5 y1 M8 T$ M. M1 x. s2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
- j' L1 t2 H0 a+ N, p2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
+ B. r" I% Y3 M/ k5 R- K# M3 S) E5 K* ~
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm5 _& i% q. [& H$ I! L( g& ?
( J% F9 n: U) A% |
2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg, L9 f3 _+ e; s8 C6 o" m/ ?& i+ ^
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg4 ?3 h% b, _! X" J( D

+ N' o. u' t9 g( A2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm
  C# W/ L3 R' G0 s+ F2022.3.11 第一次脑伽玛刀6 f) O" N" z7 e
2022.3.15 第二次脑伽玛刀/ M- b! g( w' [; z$ u) b
5 Q1 Z/ F# n0 o+ V( }
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
, a; L! k, G: v9 d9 j2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g# Y9 b+ u4 E- \6 U- _/ s
. U$ t" s# e7 t) G
2022.5.6 脑核磁共振$ \' x8 |# ]) {+ Z5 b
左侧顶叶瘤21x15mm
( q! o. f4 K5 }5 M右侧小脑瘤4mm( V% C. N( Z: ]
: v9 T2 X# P) M7 |
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg+ a/ z6 Y1 p2 |
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg' y& K, r/ Q8 h' f" I7 z* Y
; M: N) a! E: w# r, ?- t
2022.6.24 脑核磁共振
2 \* P4 B1 R' \左侧顶叶瘤21x15mm
# q6 @$ e# J' J) G2 b右侧小脑瘤4mm
/ d5 F1 S! }3 \+ @1 Q! J. D/ L5 n. B2 \+ U7 I
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
- K, A7 f1 p; v& Q7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
) A/ i) J$ ?" t后吃了抗病毒口服液20:30退烧8 w) h: p; I8 c* `+ s
7月18日下午18:00左右发烧37.3
, s* h% r( z; N- b! v1 z7月22日下午18:00左右发烧37.3! D, N* q" f5 G, X0 v) |5 C: }
7月23日下午18:00左右发烧37.1
% \5 z" k$ \  ~
: [+ A- ], o9 M( ~# r: k2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
& {5 |  `0 a% ], ^* b, D  Z1 {. ^& ^! Z8月14日下午15:30分发烧37.34 {; h' B5 V( ^: I  u  k
吃了维C银翘片18:30分退烧
9 h3 l% b$ n# Y7 I, w8 t 8月15日下午15:30分发烧37.1
- d  n9 [1 i% C8 M 吃了维C银翘片16:30分退烧
. d6 G3 u, _* P8月16日下午18:30分发烧37.25 o! I+ @- K. [( a: N  G4 n0 q, x$ P
                     20:30分发烧37.8+ @, O: k: e( u
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