【四期一年半】一线奥西16个月，穿插化疗两次，后续的道路如何走？

【基本情况】：
       母亲，65岁，2021年4月7日确诊肺腺癌IV期，至今一年半，目前母亲体感良好，正常生活。确诊时肺部肿瘤(45*42mm)，伴有骨转移、脑转移、胸膜转移。基因检测 L858R 突变、TP53突变。  

【治疗过程】：
       确诊后一直使用奥西替尼80mg治疗。中间两次cea缓慢上升，辅助放疗和两次化疗，病人目前体感尚可。
       复用靶向药一年半以来，中间CEA有两次缓慢上升。第一次为复用奥西半年后，CEA缓慢上升2022年1月使用放疗（SBRT）处理原发病灶，三个月后CEA由37下降到9.7； 第二次为放疗6个月后，使用两次化疗，CEA由22下降到13.8。
      治疗过程及具体CEA变化见下图。


【后续治疗】：
       复用奥西已一年半，近期已完成两次穿插化疗，暂停奥西已近50天。 看看帮忙分析下后续的治疗方案，谢谢。

                               
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@阳光～ @不怕辣椒 @地狱老师 @瓶子 @左手曦月右手清阳 @keenman @ymh999 @包大大 @子弹 麻烦各位前辈，帮忙给看看，谢谢

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医生让停奥西？

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JackGu 发表于 2022-10-12 09:50
医生让停奥西？

医生没有表态，主要还是自己的意见

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试一试30mg达可替尼看看，阶段性血液基因检测跟踪

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地狱老师 发表于 2022-10-12 15:45
试一试30mg达可替尼看看，阶段性血液基因检测跟踪

感谢地狱老师

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不能停药啊。用特罗凯或者达克替尼

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请问原发放疗一个月么？副作用还好么？我们刚吃了3个月奥西，也在纠结要不要放疗

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为何要停奥西。我家和你家变异一样，还多了几个

                               
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水木年华hui@ 发表于 2022-10-12 18:09
请问原发放疗一个月么？副作用还好么？我们刚吃了3个月奥西，也在纠结要不要放疗

会有一点肺炎，副作用很小。建议早点加上放疗，降低肿瘤负荷。

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