直播预告 | 癌痛管理科普直播系列之——多学科大咖指点...

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在肿瘤患者的整个病程中，疼痛始终是一个不可回避的重要问题，尤其是晚期肿瘤患者疼痛发生率高达70%～90%。2020年中国癌症统计年报数据显示，中国癌症新发人数年增加457万，占世界的1/4。其中，约有70%患者的疼痛并未得到有效控制，由于各种原因导致能接受规范化镇痛治疗的患者仅为30%-40%左右，治疗现状不容乐观。

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肿瘤患者出现疼痛的原因多种多样：

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• 一是因为肿瘤压迫或侵袭破坏神经组织、内脏或者骨骼导致的癌痛；
• 二是因为治疗肿瘤时采取放疗、化疗等方法导致神经损伤、组织粘连所引起的癌痛；
• 三是肿瘤患者在长期抗癌过程中，免疫力低下，部分病人会出现带状疱疹，所引起的神经痛，或是患者长期卧床导致压疮出现的疼痛；
• 四是肿瘤患者合并的其他疾病导致的疼痛，如糖尿病导致的神经痛、尿酸高导致的痛风痛等。
  
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与癌共舞论坛一直在关注肿瘤患者的疼痛管理，从2018年开始就在论坛设立了止痛分区，成立了专门的止痛群，并在WHO（世界卫生组织）癌症三阶梯止痛治疗原则下，结合病人在抗癌过程中积累的第一手止痛经验，发表了雅颖止痛系列科普文章，向广大病友做了通俗易懂的初级止痛科普，凭借这些科普文章，让大家初步了解到泰勒宁、曲马多、即释吗啡、奥施康定、美施康定、芬太尼等多种止痛药，也知道了“分级”、“滴定”等术语，期望通过共同的努力，能让广大病友做到“无痛抗癌”。

肿瘤患者出现疼痛症状也不用慌，经过疼痛科合理的临床治疗，绝大部分患者都能有效缓解症状。一般情况下，针对轻度癌痛的第一阶梯治疗，主要应用非甾体抗炎镇痛药物；针对中度癌痛的第二阶梯治疗，主要应用弱阿片药物，如可待因、曲马多等；针对重度癌痛的第三阶梯治疗，主要应用吗啡等强效阿片类药物加辅助镇痛药物。

如前所述，由于癌症患者出现疼痛的原因多种多样，通过规范用药，80%～90%癌痛病人可以缓解疼痛，但仍有10%～20%的患者通过口服药物或经皮吸收无法止痛。在这种情况下，疼痛科医生可根据患者疼痛不同部位、疼痛性质、疼痛程度、癌肿病情而设计个体化治疗方案，如椎管内和脑室内注药技术、神经阻滞(断)技术和患者自控镇痛技术，也可以通过多学科会诊采用放疗进行姑息止痛等手段。

那么在临床实践中，应该怎样进行疼痛的规范诊断和合理治疗？

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2022年12月27日晚7点，与癌共舞论坛联合嘉会医疗特举办“如何无痛抗癌”科普直播活动。本次直播采用医患互动模式，邀请四位医学专家针对实际病例进行多学科联合指导癌痛管理，旨在融合多学科领域的癌痛管理前沿理念与手段，促进癌症患者及其家属对于癌痛及癌痛管理的正确认知，希望在多方的共同努力之下，让广大癌痛患者获得更好、更满意的生存质量。

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主讲嘉宾介绍

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葛峰  教授

复旦大学附属中山医院

麻醉科、疼痛科

副主任医师

及麻醉科疼痛亚专科主任

• 2013年美国西雅图瑞典医学中心访问学习疼痛治疗；2016年北医三院进修脊柱微创外科；2017年起兼任复旦大学附属中山徐汇医院（徐汇中心医院）康复科疼痛康复临床指导专家。
• 葛峰医生疼痛外科技术全面，专精于慢性软组织疼痛及难治性癌痛的治疗。擅长颈、肩、腰腿痛的微创治疗，肿瘤疼痛的全面舒缓治疗。开展包括椎间孔镜等脊柱微创手术、鞘内药物灌注系统（吗啡泵）植入术、脊髓神经电刺激技术、静脉输液港植入术等。参与发表多项专家共识。现任中华医学会麻醉分会癌痛学组委员，中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专委会委员，上海市康复医学会疼痛康复专委会委员，上海市医学会疼痛分会癌痛学组副组长，上海市抗癌协会实体肿瘤聚焦专委会血管通路学组副主任委员。
  葛峰医生擅长的疼痛管理技术包括但不限于：
• 难治性癌痛的微创介入治疗，包括肿瘤和淋巴结的微波、射频消融，腹腔神经丛消融，骨（椎体）成形以及鞘内灌注系统植入和脊髓神经电刺激技术；
• 神经病理性疼痛的微创治疗，通过脊髓神经电刺激技术、低温射频技术、椎间孔镜技术治疗包括带状疱疹神经痛、下肢缺血性疼痛、纤维肌痛、强制性脊柱炎疼痛等；
• 颈椎病微创手术治疗，尤其是颈椎间盘等离子热凝消融、椎间孔镜等；
• 腰腿痛的治疗，如腰椎间盘等离子热凝消融、低温射频治疗、椎间孔镜下椎间盘摘除和椎管狭窄的微创治疗，以及椎体成形术等；
• 血管通道的全程管理，常年年植入静脉输液港1500例以上，承担复杂性血管通路多中心会诊任务。
  
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李华 Vicky LEE

教授  

上海嘉会国际医院

肿瘤中心顾问

医学博士

纽约大学医学院博士后

• 从事癌症诊疗研究与临床工作30余年。李医生曾在北京医科大学第一附属医院工作3年，后分别前往日本京都大学、美国纽约大学医学院继续深造。在美期间，她通过了美国医师资格考试，在西奈山艾姆赫斯特医院完成住院医师培训，在NYU北岸大学医院完成肿瘤血液专科医师培训，在加利福尼亚希望之城获得了癌症遗传风险评估证书。
• 李华医生坚信，癌症治疗计划的制定需要患者和医生共同参与，只有患者及其家属对癌症有足够的理解，才能更好地参与癌症治疗，获得更好的治疗结果。对癌症诊断、预后以及治疗方案，李医生都能深入浅出地解释。她重视患者的生活质量，擅于通过症状管理来缓解癌症给患者带来的痛苦，帮助每位患者得到国际先进的医学科技诊断和治疗。
  李华医生擅长的癌症诊疗项目包括但不限于：
• 实体瘤的诊治，特别是乳腺癌、黑色素瘤、结肠癌、肺癌领域的诊治和癌症遗传学；
• 血液肿瘤的诊治，特别是骨髓瘤和淋巴瘤；良性血液病的诊治：包括抗血栓治疗，骨髓增生异常综合征的管理；
• 癌症遗传基因评估与咨询；
• 癌痛管理。
  
  

蒋京伟  教授

上海嘉会国际医院

肿瘤中心肿瘤内科副主任

医学博士

副主任医师

• 毕业于复旦大学。加入嘉会前，在复旦大学附属华山医院工作10余年。主要从事恶性实体肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗及血管介入治疗，擅长结直肠癌、胃癌、原发及转移性肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、食管癌、肺癌、泌尿生殖系统、头颈部肿瘤等实体肿瘤的综合治疗；对少见及罕见肿瘤有一定的实战经验。擅长静脉输液港（PORT）植入术；获得了上海市医学会认证的恶性肿瘤三、四级综合介入诊疗技术资质。蒋医生致力于循证医学指导下的临床实践和个体化的精准诊疗理念，并注重人文关怀。
• 主持和参与了多项国家自然科学基金项目，获得过“首届上海市青年医师培养计划”及华山医院"华菁奖（优秀主治医师人才奖励计划）"等人才项目的资助。以第一作者身份在Journal of Thoracic Oncology、Lung Cancer和Cancer Medicine等杂志上发表同行评审SCI论文10余篇。其中3篇SCI论文先后被美国临床肿瘤学会（ASCO）、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）和美国胸科医师协会（ACCP）等国际著名医学会的多个临床实践指南或共识引用。
• 蒋医生现为上海市生物医药行业协会精准医疗专家委员会委员、上海市抗癌协会实体肿瘤聚焦诊疗专业委员会血管通路专家委会委员；美国临床肿瘤学会（ASCO)会员、中国临床肿瘤学会（CSCO）会员、中华医学会会员。
  
  

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赵如平  教授

上海嘉会国际医院

肿瘤中心肿瘤

放疗科副主任医师

医学博士

副主任医师

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• 赵医生2007年大学毕业于泰山医学院，获得临床医学与英语文学双学士学位，此后取得复旦大学临床医学硕士学位及南京医科大学肿瘤学博士学位。加入嘉会前，赵医生在浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院放疗科工作9年。2017访问英国皇家自由医院及圣玛丽医院。赵医生担任多项食管癌及肺癌放化综合治疗的助理研究员，研究成果获得杭州市科技进步奖一等奖。他同时专注于乳腺癌、头颈部肿瘤、直肠癌、胶质瘤、软组织肉瘤和其他恶性肿瘤的放疗；善于运用三维适形放疗技术（3D-CRT）、调强放疗技术（IMRT）、影像引导的放疗技术（IGRT）、容积旋转调强放疗技术（VMAT）及立体定向放疗技术（SBRT）治疗患者；能够设计新辅助、辅助及根治性放疗/放化疗方案，并在放疗联合免疫治疗方面积累了一些经验。
• 赵医生目前主持浙江省自然科学基金项目1项及浙江省医药卫生科技项目2项，研究领域主要涉及非小细胞肺癌脑转移的放疗及靶向综合治疗。目前已发表论文10余篇，其中以第一作者或并列第一作者发表SCI论文6篇。2020年获评浙江省卫生高层次人才医坛新秀培养对象。
• 赵医生现为中国医生协会放射治疗专业委员会委员及浙江省医生协会肿瘤精准治疗专委青年委员。
  
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主持人介绍

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Keenman

与癌共舞论坛

超级版主

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• 与爱共舞论坛超级版主，被大家亲切地称为“鹰版”。
• 陪伴母亲抗癌近十一年，积累了丰富的治疗和用药经验。作为一个癌症患者家属他怜惜那些和他有着相同遭遇的人，他将自己的所学所感无私地传递给论坛的每一个用户，无论是在微信的讨论群还是与癌共舞论坛总能看到他耐心解答问题的身影，是与癌共舞论坛患友的指路明灯。
  
  

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直播主题

多学科大咖指点“如何无痛抗癌” —— 嘉会癌痛管理专题患教活动

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直播流程及时间

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直播内容

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1.癌痛治疗的重要性

2.癌痛治疗的误区

3.癌痛治疗的新技术介绍

4.各技术医保支付情况

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直播地址

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