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老妈,今年67岁,自2017年3月手术,确诊肺腺癌3a, 21突变,至今快6年了。每次当我遇到困难,我都会想到论坛上看看别人的治疗,也想听听大家的建议。下面是简单的治疗过程。
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1 m( q" ]% j1 p3 w$ Q$ ~17/03/30 手术完成 Cea 2.5,分期3A。& i4 Z' ~, c- Q" e5 L
基因检测L858R突变,cmet 70% +, VEGF +, PD1(MRQ-22) (-), PDL1(SP142)(肿瘤细胞50%+,免疫细胞10%+)6 b# X& `7 P' a# k' F* [6 F" u. S
2017/07/30 4疗程化疗完成,方案:培美加顺铂. |; g2 A9 w8 @/ N2 D
2018/07/01 MR确认脑转,开始服用特罗凯
& e4 s/ p% \0 v/ V, W2019/05/22虽然CEA稳定,但听力下降明显,开始盲吃9291,无做基因检
7 J# c% @) p2 M9 b, F9 f9 ^) \3 w: R2019/11/09 cea 1.37左侧额叶皮层强化结节8 w% M% g# I$ Z
2021/05/08 cea 2.33 ,但听力再次下降,2倍9291 十余天心肌酶高停(260),恢复一粒9291$ l' b! X6 F: R9 u, P# B
2021/09/17 对比2021-06-03MR片:4 N9 R; R3 w& k9 G) v
左侧额叶异常信号影,大致同前,不除外转移可能,建议随访& V( i# i1 C: O. |9 N8 d2 | L
四脑室周围及小脑蚓部T1WI片状高信号,性质待定,随访。: I: O7 G+ o" y
2021/10/21 一粒9291+贝伐单抗联合治疗
) Q& G1 m- ~! E0 \2022/05/28 脑部MR 胼胝体新见一强化小结节4mm
! r$ W* k, }7 X2022/05/30 上腹下腹CT,肾上腺结节增大 19×11mm
2 O* p) @! N& F# ^1 Z; j2022/06/17 ,停贝伐单抗行右肾上腺手术,确定肺癌转移,免疫组化结果 PD-L1 (22C3) (约65%+, TPS), PD-L1(阴性试剂对照)(-), C-MET (约30%+ -++), HER2-BC (2+). FISH, CMET, HER2 阴性。NGS, EGFR L858R, TP53, RB1, NQO1, g9 E# @% I% S, h
2022/08/27 CEA 2.59 ,手术后一直是一粒92914 Y H: i, u) {, z
2022/09月出现面瘫,但核磁没有问题,CEA稳定,不能确认是脑膜导致。继续单顆9291治疗- F0 ]+ Z4 e' ?; k0 X
2022/10/10 CEA 2.37& x! Z2 x* b% V6 T, _
2022/12/11 CEA 5.21$ S, ^) E; f" m U
2023/01/13 脑核磁没问题,胸腹部CT没问题。
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: j# X# ~% g* E: v1 e% [9 G3 ^- v ?& t但自1月初便出现轻微头痛头晕,脖子不适,开始以为是新冠后的问题,直至1月20号开始坐骨神经痛到坐立不安,特别是坐久后站起来无法行走。24号开始1粒半9291,26号开始两粒9291。明天去找医生。
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我想还是先试下两粒9291一周看下不适症状是否有改善,如果有改善过半个月查下心功能是否有问题。但,如果两粒无效,我该怎么办?鞘注还是试3759?如果有改善,心功能受损,是不是换成伏美替尼?9 ^# [! X$ k- p- @. v) \( z5 \
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