赛沃替尼耐药后该如何治疗？新出ATM突变和MET1228，MET1230突变点。

2020年8月，查出肺腺癌，双肺多发，淋巴和胸膜转移，原发灶一直有EGFR21 l858突变，先后吃凯美纳和奥西替尼，同步化疗。中间经放疗原发灶和左肺门，锁骨下淋巴，纵隔淋巴结淋巴结，效果较好。2022年9月，发现肝脏转移瘤。此次进展，来势汹汹，一个半月里面CEA由150升到1500。
肝穿刺组织基因检测查出MET14（D1010Y），加服赛沃替尼，有效！2023年3月，PET CT发现缓慢耐药，发现一肋骨转移，肿标有所上升（CEA170升到250），服用卡博替尼一个月，CT检查，主治医生判定为稍进展。肝穿刺失败（瘤比较小），做血液基因检查。
最近体感比较差，出现气短气促，肺活量差情况，身体任何部位容易出现痉挛，经最近理疗后，体感改善明显。但侧睡比平躺难受，会出现咳嗽，可是无论CT还是超声波检查，提示都是胸水很少。不知什么原因。

血液结果如图片。请老师们指导一下，接下来如何排兵布阵好？还有对于肝转移瘤，PETCT显示有6颗，要不要做一下肝动脉栓塞化疗？
请大家赐教，本人年轻，40+，正积极治疗近3年。

                               
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联合化疗试一试吧，把卡博替尼当成抗血管生成药物联合化疗一起。上次化疗什么药物？耐药了吗？化疗药物1种+卡博替尼+30mg达可替尼

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