求助～CTDNA检测出新突变

2022年10月家父确诊肺腺癌骨转移（寡转移，右肺中叶10.6*12.6mm）。有靶点无靶向药（met丰值低，医生评估效果不好），PDL1阴性。
. s+ y- _5 _4 v& z* |4 M. N) Y
5 [; \3 k( q7 K" J0 w
同年11月，根治性放疗肺和坐骨，同步卡瑞丽珠。医生评估SD


/ ^% `. Q9 ~2 _& E2022年12月27开始化免联合，

5 `7 a9 W& F7 m前四化的方案：培美+顺铂+卡瑞丽珠。

% C& ]5 X4 i2 |四化后还是SD。

2023年4月3日减药，
; Y/ G, }* `; B" o) E# l5 ^
五化六化方案：培美+贝伐+信迪利
$ z% s8 r7 L7 m# {" M8 S% O
' |/ X& ]9 u# O6 M4 S
五化六化后，家父明显虚弱很多，恢复缓慢。因为要求他多吃鸡蛋海鲜，诱发了他30多年的胆结石（一直控制很好，极少疼痛）遂想进一步减药。肿瘤科医生坚持原方案执行。呼吸科医生建议做一个CTDNA后再来评判。
/ @* j9 P; S$ x* A

; P: ~2 B! K: Q7 u1 n今天拿到报告，不知是喜是悲！

以前组织送检的突变都没检测出来，但是缺发现一个新突变……


7 v- |( G' `5 l! g( |4 I. u希望求助大家：
+ G8 Y- q$ C4 k+ c0 G4 f5 n, o
. g; ?# Y% ?& K1.新突变是否预示病情进展？
; R0 h& N4 U& o2 a
4 }1 ~: r5 e/ F8 N6 b) X7 o2.一方面考虑化疗毒性累积，家父需要休养生息。一方面又是新突变带来的困扰 ，是否应该更换方案？之前想单免几次再恢复化疗，现在新突变一来就乱了。

! C6 E. J9 }  T2 [; o一个晚上都浑浑噩噩的，越想越乱！
7 @1 P, Y4 [3 ?8 ^+ v# i- D请大家不宁赐教！
# G3 {/ T! I& _0 P2 H

.



; i. z- O; y4 x$ M6 Z! |* Z/ r
2 I* e( v7 C% L$ [

* F/ l, r* j4 u& P3 l2 {" A2 w- m
0 E5 u6 z. x' k
# e4 }! y% T8 z4 i5 j0 I

4 e7 M& m1 G& q. d, R& E  ~. h

来自安卓APP客户端

这个tp53吧，意义不明，本身ctdna的价值就说不清楚，徒增烦恼。。。。个人理解还是原方案继续，

来自安卓APP客户端