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病人基本情况:
) o2 L5 n3 v& p6 \# _+ I性别:女
: g6 l. S$ w0 b$ S, F2 r年龄:62 (1960年)
0 G- A6 ?, l" ]4 G- N1 S% Q) s4 U7 Y( q身高:152cm & d7 [! u. k4 Y2 O+ ?6 ]
体重:51kg
! M4 Y% ]# j# `1 L抽烟史:无( D/ Z2 |0 a# _( f2 M5 S
确诊时间:2020年7月# w& @( |( d& g4 G z6 v* |
肺部手术:右上胸腔镜下肺癌根治术7 [& n2 [1 ?" H- l! ]
术后病理:(右上肺叶)周围浸润性腺癌(腺泡亚型为主)4 F4 W. U, u$ S2 G- W- c
术后治疗:无,常规回诊
$ n7 B) X8 D2 M9 x( s v4 H转移部位:骨转移, 脑膜转移 (2022年)
8 K# m: I/ b+ t6 G基因突变:EGFR21,TP536& w1 p. w* h- k4 ^) E/ ?
7 ], C. F6 e, s& ~8 F8 H, u' c" [用药情况:2022年4月27日至今双倍奥希替尼,每三周一次贝伐单抗,每四周一次地舒单抗。
S2 B. q- K8 P) F+ P9 Q4 P4 A/ q6 e
/ S0 k$ {% i; D( f) w A, W& y* ?最新状况:跨入2023年,血项一直没有去年好,每次打贝伐前都会抽血化验血项值,连续打了4-5次升白针,都没有明显好转。图片是最近4次的血项报告。是缓慢开始骨髓抑制的表现,医生建议要考虑换药了,虽然现在看着不是最严重,但是后面会越来越严重,会变得被动,早一点换比较好。另外,由于最近口腔溃疡严重,吃得不好,所以人也精神不太好,不知道这个对对血液状况有没有影响。
1 c+ I* D4 m6 N, X+ `0 X
; j: S: k, Z% e换药方案:1-直接换成伏美替尼。2- 奥西减量到1.5颗。
+ ]/ b1 [' o5 c; E3 ?0 H0 F4 J- b: j3 d6 k6 H2 y
脑膜转不敢轻易减量,请问有战友有吃奥西骨髓抑制严重,换成伏美骨髓抑制比较耐受的吗?因为这两个药对于骨髓毒性的对比没有看到相关分享,所以想问问大家的经验跟分析。
( f$ d2 t' e8 l3 ~1 w8 |
6 L8 ]8 K4 T& L' U# R. K) Z" M关于补血:五红汤每天吃,利可君也一直吃,去年一天一颗,现在每天三颗足量吃,还有什么好的补血方子吗?9 Q* z" Z* g+ [2 B+ w* n
: E5 }3 n% n& ^& l2 l
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) G3 T/ Z Z8 B+ C! h, r, f: X8 Q: N& x" c
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共32条精彩回复,最后回复于 2024-7-28 10:27
尚未签到
耐药没做基因检测吗
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[LV.1]初来乍到
三代药入脑程度差不多,副作用看病友反馈因人而异,确实有病友反馈奥西骨髓抑制后换伏美恢复正常,可以试试 |
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[LV.9]黄金爱粉
确实可以换国产的三代试试看,国产副作用相对来说小一些 |
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尚未签到
这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换 |
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[LV.1]初来乍到
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没有耐药,是药物毒性反应。 |
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[LV.1]初来乍到
6 |$ h0 j3 g( ^# K" T6 w( j3 Z谢谢你的信息。 |
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[LV.1]初来乍到
( M [% a" z- b+ I" V& A; {- b8 h是呢,目前看着还行,但是是每次都打升白针才有的这个效果。而且已经连续4个月了,所以才考虑是不是乘着状态还行先换,等到后边很严重了再换的话,怕比较被动。 |
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% ]) V- \# K/ b) J
长效生白针?白细胞容易盛,主要血小板,我看还好,还是以治疗效果优先吧 |
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[LV.5]普通爱粉
双倍的伏美替尼应该暂时是最佳选择,还有鞘注化疗培美曲塞需要提前咨询好医院医生。 |
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