爸爸肺鳞癌，免疫和基因大概都没戏了，有没有好心人能帮我看看到底该这么做才好

我今年25，爸爸76了快，年初阳了突然就有了病症，一直咳嗽痰多，吃睡不好，半年瘦了20斤，5月份拍了ct，后面检查说是肺鳞癌，6月去广东省人民医院检测，拍了petct，基金检查，免疫检测，又连夜跑回去借了切片会诊，确诊是肺鳞癌，所有能做的检查都做了，现在就差基因检测结果了（虽然知道肺鳞+抽烟概率很低，但是还是做了，一个是医生建议，另一个是希望有机会），大概要下周才能出结果。
没检查前咨询了2个医生，
一个是周清医生（内科）建议说先化疗，再放疗，但是来了O药价格我们家可能撑不住
另一个钟文昭医生让我们先转内科，同组的涂海燕医生说先化疗不会特别贵，而且推荐我们入组（入组等基因检测，出来前不能做治疗），入组药物免费。
现在又三个可能选择：
1是广州找个短租房，在广州化疗，好处是医生专业，离得近有什么问题可以直接就医，坏处是离家远，爸爸可能会不适应，而且我要工作只能我妈照顾他
2是看看能否要个化疗方案，然后找本地医院商量在本地化疗，化疗结束再去广州手术。好处是离家比较近可以回家住，坏处是不知道是否影响疗效，并且如果要放疗可能受医生技术影响。
3可能入组，如果入组就需要广州治疗，而且必须告诉爸爸他的病情，劝说他入组实验，可能治疗没效果导致耽误病情，或者其他的抗癌药导致病情发展等。好处是药费全免，可能能用上很好的进口药，而且专业组时刻关注，专业性高，（目前了解到用的都是上市可用于抗癌的药，且目前的治疗效果都挺好）
目前唯一的好消息就是petct结果还行，爸爸腿肿腿痛不是扩散原因，但是又时刻担心病情发展还不能和爸爸说，虽然我感觉他可能有点知道，现在很积极吃东西和保健

我现在虽然很慌但是要撑住这个家，只能到处咨询，到处问人，钱和关系变得如此重要，唯一好的就是工作不算太忙还能请到假吧

                               
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鳞癌化疗加免疫效果不错的

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试一试免疫结合化疗的方案，有没有效果使用过后才知道，基因检测出来了吗？

可以考虑化疗加免疫加恩度，看看能不能抢出手术或者放疗的机会，后续可以免疫维持治疗

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地狱老师 发表于 2023-07-05 23:06
试一试免疫结合化疗的方案，有没有效果使用过后才知道，基因检测出来了吗？

还没有，下周出

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申医生 发表于 2023-07-06 06:31
可以考虑化疗加免疫加恩度，看看能不能抢出手术或者放疗的机会，后续可以免疫维持治疗

医生，这个ct结果会很严重吗

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按照PET-CT分期，估计你们大的分期属于3B期局部晚期，不是晚期，还有根治的机会。
3B期是最复杂最具异质性的一种分期，细分的话，又属于其中的T4N2M0或者T4N3M0        两个之间的一个。N2和N3的具体区别就在于你PET-CT报告那张表里面的区域淋巴结第4组（气管旁下）左右两个淋巴结可疑转移的情况，几种情况：

1、左右都没有转移，是N2，是没有第4组淋巴结转移的N2。这个情况做手术有可行性，在做手术前进行免疫联合化疗的新辅助治疗几个周期，看看能不能增加手术的成功几率。

2、只有左边的转移就是N2，是有第4组淋巴结转移的N2。这个情况做手术的风险较大，即使免疫化疗新辅助，是否成功也不好说。

3、左右的都转移了，就是N3。这个情况一般是不考虑做手术的。