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父亲18年确诊肺腺癌中晚期,术后化疗3次,测出egrf 19突变吃易瑞沙。21年2月发现脑转2公分,血液做基因检测没有tm790突变,盲吃泰瑞莎3天有效,后脑部转移一直控制在7mm,泰瑞莎一直服用至23年7月,近2月听力锐减伴随眼睛重影,入院检查肺部和脑部维持原样无进展,医生说症状像脑膜转移,建议腰穿。脑脊液肿标偏高,脱落细胞检验还未出,医生说大概率脑膜转移了。神经外科医生推荐双倍奥西,呼吸内科主任建议换伏美替尼。看论坛很多用奥西联3759。有大神和相似病例的病友么给点建议吧9 i' Z, K! T% F- H* C
4 j0 b( v+ S4 Z+ [3 c v; P( e& n) u2 Y8 O y' y5 x+ A. H: `
' F/ W+ m1 K- N. `* Y, Z
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共23条精彩回复,最后回复于 2023-12-10 16:05
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[LV.1]初来乍到
1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼0 E K- p) `* f$ r5 ?( D3 i( l: }
2脑脊液基因检测
6 b4 B! U z( k; o' C3鞘内化疗 |
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申医生 发表于 2023-07-24 19:14
9 E& d9 f5 q2 c7 S1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼
) G. @5 Y, d. U1 l9 f! \: E2脑脊液基因检测
% o8 C" q N; W9 r9 b5 M4 e1 \3鞘内化疗 + Q+ L7 C- j, D5 \* i3 T
基因检测的话需要做全基因检测吗? |
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赶紧做基因检测 脑膜转移最凶险 而且难确诊 唯一的办法就是鞘注 * ^! U2 n) @( q" k$ T
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申医生 发表于 2023-07-24 19:140 Q5 n p1 A" Z( h! e" _- R
1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼. [' p# p8 v- S; p- j
2脑脊液基因检测4 @4 h, j+ @" O4 q- F9 ~/ E! Y1 h
3鞘内化疗 ; z" K2 J: M( T' H
我爸爸就是脑膜转移 医院技术有限无法鞘内化疗 太惨了 想想就心痛 |
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尚未签到
最方便的双倍奥希吃上,效果不好换3459,同时寻求鞘注 |
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[LV.2]与爱新人
抽脑脊液做基因检测,根据突变联药……盲试并不是靠谱方案,无可用药靶点考虑鞘注 |
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[LV.1]初来乍到
手头有奥西,先双倍吃上。伏美以前是只有790可以报销,可以去问问,如果奥西双倍副作用太大,可以考虑换双倍伏美试试。同时可以找一下鞘注医院,抽出脑脊液送检基因检测 |
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[LV.1]初来乍到
+ m$ [$ f8 m5 F$ z) D4 n1 U9 R0 A看经济条件吧,至少查个小套餐 |
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