脑转移，放疗问题求助

年初感觉头发晕，4月底核磁发现多发脑转移，开始吃奥希替尼，5月份核磁显示脑转移病灶减少并且缩小，最大的右枕叶肿瘤边上水肿也缩小，9月核磁最大右枕叶肿瘤边上水肿进一步缩小，10月底偶尔有一些头发懵（不到晕的程度），10月底核磁跟9月大致相同，只是水肿带相比9月有一点点大。在考虑这个右枕叶1.5x1.3x1.1的肿瘤是不是活性变高了？


9 F! M: k/ K' l% U奥希替尼吃了半年了，现在影像上能看到的病灶有4个，如报告提示。除了右枕叶最大的1.5x1.3x1.1以外，其余3个在0.3cm左右。


现在考虑要不要做射波刀（或者伽马刀更合适？不太懂哪个更合适一些？），现在偶尔会有一些头发懵（像是正常人没睡够的感觉）。


! K; F# R' D4 @, z1.是不是奥希快耐药的表现了？现在是不是到了做放疗的时机了（最近几个月肿瘤没变大也没有缩小）。
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% A, \" l* V" q( f# k如果做的话是只做这个右枕叶1.5x1.3x1.1的病灶呢，还是其余3个0.3cm左右的也做了？
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4月报告有提示左脑小脑脑膜强化，吃了奥希以后复查没有了，奥希能把脑膜转移吃没吗，还是它现在被压制的很小看不出来了。怕脑膜转移再做放疗白受罪。

- l% H' U$ ~# E3 q5 d8 b我们在河北省四院祝淑钗主任这里看的，省四院今年刚引进射波刀，不知道这个操作起来对经验要求高不高，用不用去北京的医院做呢？


% a. {4 H, i! R5 ?: @拜谢大家了！附4.5.9.10月份核磁报告。
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( Q! Q3 Q. R+ A- @8 E. ]; D要找医生认真看片子会诊。
只有报告不行
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