• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[基础知识] 不知不觉就瘦了!4点体重管理秘籍乳腺癌患者请收好

[复制链接]
11379 0 青菜567 发表于 2023-11-8 17:32:20 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
作者:张潇潇

; z. T( d" Y2 }0 W  `
我们通常用BMI(BMI=体重(kg)/身高 (m)2)作为评估超重和肥胖的指标。BMI在25-29.9 kg/m²者为超重, BMI ≥30 kg/m²者为肥胖。在《中国乳腺癌患者生活方式指南》中,第一条推荐意见就是“达到和保持健康的体重”。8 G) I4 M9 B3 `  K; r' W
' ]. C5 Q; p8 z- b/ X/ ]7 r
乳腺癌患者诊断后,BMI增加 0.5~2.0kg/m²,则复发风险提高 40%;BMI增加 2.0kg/m²以上,则复发风险增加 53%
( U3 r/ m8 ~- a' h6 M0 c; u
超重和肥胖已被多项研究证实为乳腺癌患者预后不良的重要因素,此外,超重和肥胖还与对侧乳腺癌的发生、乳腺癌的复发、淋巴结转移的风险相关,甚至还会降低治疗效果,增加并发症的发生概率
" d- X6 t. A7 P1 _( g
对于一般超重和肥胖乳腺癌患者,降低 5%~10%的体重是一个合理的“小目标”,能够有效地提高生活质量、改善机体功能和调节激素水平。让我们一起来看看该如何做吧!
* g7 n$ N/ B: B9 ?; Y
640.jpg
3 H5 i" d( ~7 y& `/ J

* [; f% Q2 ?9 f& r8 Y1 }
- p% k" _; T, ~6 E! B
乳腺癌患者如何科学减重

8 V' T) \6 m! x" n
说到控制体重、减肥,很多朋友第一反应就是节食、不吃主食不吃肉等等。但肿瘤患者的营养支持也是抗癌中重要的一环,没有足够的营养摄入怎么能保证免疫功能在线,又怎么抗过治疗的不良反应呢?

5 P  W" |" g4 e8 L2 V) U) B7 i
乳腺癌患者减重当然不能选择任何以健康为代价的方式,而是要在保障营养的基础上,选择自身能力范围内的科学减重方法,让BMI保持在正常范围(18.5~23.9kg/m2)。

  @: y( c# A1 T
1、饮食

2 c9 L1 w' B. r6 ^8 h4 }; d
据《恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识》推荐,肿瘤患者需要按照每人每公斤体重25~30Kcal的标准摄取能量,即使是已经肥胖的患者,也不应降低每日能量的摄取,以免对肿瘤治疗造成不利影响

1 a( X. w% c8 \& o
不过,我们可以通过改变饮食习惯,来调节体重。
  m& f1 A" n* P) F) u1 n' ]
首先,按照自己的体重通过计算通过食物摄入的总热量,重新制定一日三餐或多餐的饮食计划
# J/ c5 o# Y' c8 H/ O$ G( J( Y
调整膳食结构,增加优质蛋白质、膳食纤维的摄入,减少高糖高盐、饱和脂肪以及精制碳水化合物的摄入;以蔬菜水果、全谷物、禽肉和鱼的为主,少吃或不吃精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类。
) h5 V$ D" N3 R# U4 E( _8 C- N- s
640.jpg

$ A9 @6 c. k4 }! B
$ c. _, u( K9 e" s
2 I  l8 g* F' G
脂肪

/ l( E' S! t' s& U
脂肪摄入过多和过少,都不利于乳腺癌的预后。我们应该尽量摄入优质油脂,保证机体正常功能。日常膳食中,我们可以用白肉(鸡鸭鱼肉)取代红肉(牛羊肉),用植物油脂(橄榄油)取代动物油脂(黄油、猪油),减少饱和脂肪酸的摄入,还有利于降低血脂,保护心血管健康。3 k: j* R; V; p( ^
  [% ]* U# z  s* j% @; k, u
蛋白质
5 a0 S  N# e. D* J5 z. U) g+ U$ x0 I
在对乳腺癌患者的治疗、康复中,优质蛋白质的摄入都是必不可少的,充足的蛋白质对肌肉的合成、免疫功能的保障、阻止肿瘤侵袭都有重要意义。除了禽肉、鸡蛋、蔬菜水果外,适当地补充奶制品、坚果和豆类也有益处。
6 A2 r* \7 M/ G) V7 W

' P+ |  i3 P1 g
碳水化合物

) }) j0 ~. ]5 j& ~$ t
精制碳水化合物中维生素、矿物质、膳食纤维的含量远低于粗粮全谷物,含糖饮料、甜食更是高热量低营养。因此,我们应当量不摄入加工精制糖(配料表上白砂糖、果葡糖浆含量靠前的食物),同时用粗粮取代部分主食,比如用煮玉米、蒸白薯取代白米饭、白馒头,用全麦面包取代白粥等。0 `! }5 b; G  T* C$ R. K0 n! l, }

4 @/ t7 r! \+ u8 L
蔬菜水果
/ \; V6 l- V( R' l' R/ s
蔬菜水果含有大量人体必需的维生素、矿物质及膳食纤维,且是低能量密度食物,可以帮助保持健康的体重。有条件的患者每天应摄入至少650g蔬菜水果。如果患者摄入有困难,可以适当饮用一些果蔬汁,并尽量保留其中的膳食纤维。但要注意含糖量,有些吃起来不甜的水果其实也是“高糖选手”,点击《7个关于水果的真相,癌细胞都怕你这么吃!》

4 y) h4 ~; o4 E6 v' `! ?/ ]2 G! U
640.jpg
/ w3 i1 ]" v9 h+ t, f; T

# R! D" h8 P' n( p0 g4 B! y4 ~1 i: z, z
豆制品

, P% e1 h* }# ]+ l1 d5 ^, H
大豆、豆腐、豆浆等豆制品对乳腺癌患者的好处,我们之前的文章(豆浆和咖啡会引发乳腺癌?乳腺癌患者到底能不能喝?)已经有过介绍,大豆异黄酮具有双向调节作用,既能降低人体血液雌激素水平,又能弥补雌激素不足。一项中美联合研究显示大豆的摄入能降低 25%的乳腺癌复发风险,乳腺癌患者不妨多吃一些豆制品。
$ k8 @/ X6 M- k6 D" X8 e
) p+ J8 e; i2 w3 J( v* M- n
2、运动

: E6 a6 v0 r% Y3 o  Y
咱们病友群运动项目选择最多的就是散步、慢跑、八段锦、太极等,运动量不会很强,又能锻炼呼吸功能和身体多处关节,属于不错的养生运动。等到夏季时选择游泳也适合一些康复期恢复得不错的病友,因为游泳不伤关节,又锻炼呼吸,但是冬泳还是不太推荐,主要是冬泳对身体素质要求比较高。
/ }: ?$ A  D1 _6 \4 W
不建议剧烈跑步、频繁爬楼梯或者是术后还没恢复好就剧烈运动。
) b# k. T. i, s& J. ]$ r
18~64 岁的成年乳腺癌患者,每周应坚持至少 150min 的中等强度运动(大致每周 5 次,每次 30min)或 75min 的高强度有氧运动,力量性训练(大肌群抗阻运动)每周至少 2 次
  N8 L, y2 H. t8 ^4 Z# T& r3 t
年龄>65 岁的老年乳腺癌患者也要做力所能及的运动,如果合并使行动受限的慢性疾病,可以利用阻抗运动(如弹力带或皮绳等器械)进行肌肉和力量锻炼,必须时可寻求医生的指导,调整运动时间与运动强度。
3 [! `- \: I! z& L  X) G; s3 g/ o
小爱提醒

, x% q  Y- H& q* H* L! E
这里给大家推荐,由病友硬汉录制的居家运动跟练视频,大家可以根据自己目前的身体状况进行锻炼学习!

* a9 N: [( h+ T  h2 ]
详细视频内容请点击下方链接观看。

7 ^* Z' _' w1 o+ R1 }) n1 s
1、深蹲训练跟练视频

- [; E* r0 r, T, t$ p
2、胯下击掌训练跟练视频
3 f5 b6 t; b6 ~% I) H; u# K% M
3、开合跳训练跟练视频

' R4 v- S7 m( }5 \! x# W
4、背部训练跟练视频
( y$ x1 W, F" J7 \
5、二头肌三头肌训练跟练视频

, u% h( b+ [7 g2 K% N
6、肩部训练跟练视频
& w3 ]2 a& g0 B' G% V
7、小腿训练跟练视频
2 X: \! r8 Z: m5 R( K. J
8、侧臀肌训练跟练视频
3 d: ~* u6 X  {" D( N
640.jpg

' R7 Y& Y8 L% M3 ~, V
# \# _* B! w9 \
3、治疗

; ?3 K' [6 E0 h+ k5 ?) T0 v: m. V
BMI≥27 kg/m2且有至少一项体重相关合并症(如糖尿病、高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等) ,或者BMI≥30 kg/m2,可以考虑药物治疗;部分肥胖患者也可考虑通过外科手术治疗来纠正肥胖状态,不过对于乳腺癌患者来说积极治疗肥胖的收益尚不明确,一般情况下还是建议大家通过生活习惯来调整体重

0 a7 m! u3 O( T3 v9 L8 `
4、其他行为方式
' y6 `) r2 H' Q$ {' W, M7 b
与我们印象中的“心宽体胖”相反,现代人更常面对的是“压力肥”“熬夜肥”。肿瘤患者普遍承受了更重的精神负担以及睡眠障碍,而精神压力、睡眠不足都会影响激素分泌,如皮质醇增加促进脂肪的累积,从而更容易增加体重。
) q, D7 U5 Y0 O) w
调节精神、缓解压力也是减重管理的一部分,我们可以与运动结合,在慢跑、游泳等运动中一举两得,既舒缓了心情,也锻炼了身体;也可以培养兴趣爱好,如插花、陶艺、写作等,在沉浸式的体验中忘记烦恼,平心静气。
$ j+ I4 W9 X/ [% l+ m' Q
乳腺癌患者为什么会体重会不降反升
6 n) V' N) x: q
“生病”通常与“消瘦”挂钩,但为什么有些乳腺癌患者在确诊之后,体重不降反升?据我国数据统计,60%以上的乳腺癌患者诊断1年半后的体重,高于诊断前。
% \# u& p4 n3 J  M* L  |7 Z
治疗影响

/ u. h1 `# c6 C$ j$ X  k) Z6 W
乳腺癌治疗特别是内分泌治疗,特有的一种不良反应就是肥胖。化疗可能会越治越瘦,但内分泌治疗有可能造成代谢紊乱,反而让患者长胖。然而这种增重并不健康,是脂肪的堆积而非肌肉增加,会造成机体额外负担。
, e" a! W' F0 E1 i
淋巴水肿
$ I/ q" \7 C* I
淋巴水肿是乳腺癌患者最常见的并发症之一,这种肿胀看起来像胖了,但实际上体重可能并没有增加多少。淋巴水肿要早防早治,避免影响到乳腺癌患者的治疗与康复(参考过往文章:“肿”要怎样?细数乳腺癌术后淋巴水肿两三事)
! W- l* i. w8 b, Q7 E
生活习惯改变
* I$ i. W6 F; }7 I7 K+ g4 W$ R
有些乳腺癌患者在诊断后自暴自弃,放弃了体重管理,开始“想吃什么吃什么”;或者过于谨慎小心,不敢进行日常的劳动与活动,在饮食上也过度进补……这些生活习惯的改变可能造成了体重增加。

! f7 T8 M4 r" [) J9 Y; j7 `
小爱提醒

( u" v2 e7 a0 H0 P4 x
减重不仅是为了美观,更是为了我们长久的健康与幸福。希望大家都能找到适合自己的生活方式,轻松拥有健康体重!

4 B0 `2 a: t& I6 c8 |6 j2 B
更多好文

. e  n; R) c: R4 |
7个关于水果的真相,癌细胞都怕你这么吃!
  m& }  W! n: k- Z* O
戒了7类食物的肿瘤患者,活得更长了!
. u5 T: I; v( S2 B% e  v0 i
不想“催化”癌细胞,5类食物可以适当多吃!
* b' a2 H2 D1 b
免费咨询
2 f: n1 \( E) u8 }* j- r1 E
微信添加小助理,您可以获得:①免费咨询肿瘤相关问题;②有奖征稿③临床试验④下载APP加入病友群。
! @2 j) u1 C6 x  r& O! |
640.jpg
' W4 Y- M3 B/ a; |4 }

! [7 K( _* q' w2 ]# z3 ?+ d2 ^# E6 ]- O& M
文章声明:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
1 ^  |  ^9 L4 e+ c) {
( T0 O. U$ e* a6 S* X  m' M6 o7 X
# l4 C9 d2 H6 k5 ^0 Q) F; }

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表