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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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28759 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.
. ?9 {! f' m% s) \3 d9 ^6 E% ~" u: z' c2 z) ?
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.* l' Y, r) f9 p9 y

- o: i) ^4 F8 L$ P
" L* J/ G2 Z, _1 X想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?
3 O# O7 V* K  V$ [5 j% \
) Z' q4 c. C* O  A1 B, E$ Z1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.
7 n; ]4 I, J$ p
1 X0 m6 O; G7 A$ h* b/ C2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.
* S5 j1 @) `' a5 T6 F; E% [2 Q  ]& H1 J+ Q
3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?
& |' q7 f/ N) N0 ~
8 X# J- c# b) _. B. Y/ H8 l4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
+ h. u1 t; U) z$ u0 ?. {+ P& _* t4 }7 N) H
# O' z4 [; N: q7 o在此求助各位提供经验和帮助,谢谢
$ ~" H2 H6 ~: m4 p. }: l
) K- b2 c3 F* U9 D2 Y( X% k; c; r, \, i
2 o/ L; `  l7 R( I& q& g
                               
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11条精彩回复,最后回复于 2024-4-16 12:03

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了% o3 a8 p* D( R2 e; n
8 e% z# T" L0 U0 y8 i. @* P: C
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化. I8 D! t, N0 n- _# z  X$ }/ S
/ b: o/ w2 V- U" J0 F" j- k* g
                               
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累计签到:180 天
连续签到:2 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 + v# T! c) b" @; J2 e

: [0 U9 e4 l1 Y- `( s4 xhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
7 ^2 K. E5 F# k% W% k7 m* K& Z' j+ f
之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56! J, F0 v6 D! f1 P$ }# a* c! Y
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 , Z, ]2 R0 w6 J( u" I6 z/ a
( o* n7 K1 L, k# y0 Z2 G4 P
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
. D' _1 U; T1 q2 ^9 h9 B/ W$ i8 y& J- v, }) _# \
之前别人的帖子

, M  |6 \2 N& P1 X4 i我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性- v) M% J6 k! z+ ?( x

) F/ L) S, f1 f, L                               
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3 F+ |! Q$ @2 V9 O+ t
# S) T& o+ r- e0 E: ~
                               
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45" t, r( s9 G* i0 ~9 I
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
+ y) [, s8 m: s6 B
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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