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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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19787 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.
5 _  ^. p( y2 d7 }: P& h/ @$ ^9 F, c  ]6 \* n9 x2 n) _3 B
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.
8 K5 p" ]8 s" P5 N  s5 O2 h: ]
1 {. j  _9 B& M7 r/ P/ @3 R2 u: l7 i
想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?
% ~: u  X7 d% Q
8 H% h- X0 T+ R, w" b1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.% f0 ~) |# |1 ~0 p1 E

. x8 c. Q+ A% o" l4 G2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.
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3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?2 G4 I$ S2 m& ^0 V
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4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
9 u7 q) v! Z, A
$ w6 M1 l; x8 q+ c在此求助各位提供经验和帮助,谢谢& }/ O3 d, w4 H

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11条精彩回复,最后回复于 2024-5-1 20:57

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了& _  k) r( Y0 `0 ?
- _1 H$ H% r. y, y5 y
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化" ?1 ^2 p# n$ y6 z
. _% U4 n+ P$ q# z% ~' A
                               
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累计签到:140 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 ' a6 Q( N" r7 [4 U7 X. ^* X! @

; N! A2 E: V# Thttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
5 J( q+ }# O$ Y% w& @4 H' J$ {4 K4 o
- U: b4 n  F5 b  e5 H/ F2 m9 O之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56, X3 J- v  K6 X6 y# p0 G5 }
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
* }' ^, x- b+ D0 Y/ u7 K. d+ k! w2 g0 R  x$ z* q, f
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
0 d1 U) M5 h; k0 |( l) R7 X6 f
6 _# p  X% v1 m! z6 j0 S  ^之前别人的帖子
6 k2 R2 Y! Z% b5 x. {; V: W8 U
我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性$ ]' P1 A" U9 [$ t; l
: l! f4 [( o" d; O  l7 B
                               
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陌然浅笑。  小学五年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45
  J7 @7 c  v' o6 b5 c5 j请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
" {; |% j, E3 `, h/ q) ^
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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