阿西替尼用药

查看全部 · 发表于 2016-12-13 18:19

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本帖最后由小可妈妈好于 2014-1-29 23:16 编辑

我家阿西有效。

我先生1959年生人。平时身体健康，时常游泳、打羽毛球。偶有背酸贴伤湿止痛膏可缓解。

2012.10.我们到九寨沟、上海螺沟，他全无不适。

2012.11中旬，大学毕业30周年纪念，全年级同学200多人聚会，先生是召集人之一，他觉得自己血压控制不太好，有点高，到下午回有点头晕。

2012.11.月底，每年例行体检，发现左肾癌伴左4肋骨7cm占位、纵膈转移。
12.17.手术同时切除左肾与18cm左4肋骨，纵膈淋巴结因紧贴主动脉弓未能切除。

病理：肾透明细胞癌IV期，肾肿瘤细胞表达：CD10(+++),Vin(+++),VEGF(+++),MGMT(++),P53(-),Ki67约30%（+），COX2（+++），EGFR（+++）；肋骨肿瘤细胞表达Pax2(+++), pax8(+++),CD10(++), Vin(+++),CK20(-), CK7(-),Villin(-).

2014.1基因检测EGFR野生型，Kraf无突变。

药物治疗：
1. 2013.1.8~2013.5.4.正版索坦37.5mg,qd，纵膈淋巴结继续增大；判断无效。

2. 2013.5.5.~2013.7.9.依维莫司10mg,qd，纵膈淋巴结继续增大、胸膜胸壁出现转移; 判断无效。
6月中旬胸水6cm，已机化；最大室抽胸水800ml，

3. 2013.7.10 贝伐单抗+吉西他滨+奥沙利泊+ 2个疗程，肿瘤加速进展，病人咳嗽、气喘、虚弱。判断无效。
8.22CT:l两肺见多枚小结节影，较前明显增大增多，左后淋巴结，增大至4.8*4.2cm,左胸膜增厚及见强化结节影，较前明显增大，左侧胸壁强化结节影增大至5.9*6cm，骨窗示：左侧肋骨骨质破坏。

4. 2013.8月底~2013.10.4.中药治疗；肿瘤继续进展。

5. 2013.10.5.开始服用阿西替尼yl药，5mg，bid.，今天第14天。
第3天开始咳嗽减轻，胸背疼痛开始减轻（镇痛仍按原先奇曼丁200mg/每天，多瑞吉4.2mg)。
10.13夜里低烧37.8度，开始服左氧复沙星，4天。
10.14.开始感觉疼痛回到服阿西前，又开始咳嗽；
10.16.上午、下午骑车到医院，下午回家后咳嗽加剧，连续呛咳只能坐着，到夜里11点服可待因1片，夜里12点多咳嗽缓解。
10.17.咳嗽少，胸背疼痛如旧，多瑞吉首次用4.2mg*2片。
服药以来血压一直在160/100 ，心率100左右，可素亚+波依定+倍他乐克降压作用不明显。今天开始改用憨豆哥帖子里介绍过的络活喜+洛丁新各5mg，倍他乐克47.5mg如旧。血压观察中。

服药中间疼痛、咳嗽出现反复原因有待观察、分析，

还有，阿西之后何换药？还盼论坛各位帮助分析指导：我家VEGF(+++),EGFR(+++），之前索坦、伊维莫司、阿瓦斯汀都无效。

还有，是新人，好多用药讨论帖都因权限不够看不到，唉！

10.14.开始感觉左胸疼痛回到服阿西前，或与10.9.输液唑来膦酸有关，唑来膦酸可引起骨痛。

云子 · 发表于 2013-10-18 12:58:30

你多发几个帖子，就有权限可以读帖子了

fanyingjie · 发表于 2013-10-18 23:03:36

你家阿西用量多大啊？没有其他副作用？除了血压和心跳，我家是肺腺晚期吃阿西10天

石膏 · 发表于 2013-10-20 19:22:31

也在准备上阿西中，药到手了，关键是灌装方式不明。求有经验的前辈指点

石膏 · 发表于 2013-10-20 19:24:29

fanyingjie 发表于 2013-10-18 23:03

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你家阿西用量多大啊？没有其他副作用？除了血压和心跳，我家是肺腺晚期吃阿西10天

fanyingjie ，你家怎么灌装的？空胶囊难买。还有吃阿西10天有没什么副作用

fanyingjie · 发表于 2013-10-20 23:02:42

石膏发表于 2013-10-20 19:24

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fanyingjie ，你家怎么灌装的？空胶囊难买。还有吃阿西10天有没什么副作用

我家每天6mg两次，比例是1：19，嗓子哑身子软，心跳快些血压高点，论坛里有专门灌装的帖

小可妈妈好 · 发表于 2013-10-21 11:45:39

本帖最后由小可妈妈好于 2013-10-24 14:27 编辑

fanyingjie 发表于 2013-10-18 23:03

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你家阿西用量多大啊？没有其他副作用？除了血压和心跳，我家是肺腺晚期吃阿西10天

我家5阿西用量：5mg，每天2次。
今天第17天，疗效继续出现：气喘明显改善。

主要副作用是血压升高，现在络活喜5mg+洛丁新2.5mg*2+倍他乐克缓释片47.5mg，血压仍在150/100，心律95左右；昨天下午发现左眼底有点出血。今天倍他乐克改为25mg*3，继续观察。

我家阿西其他副作用如口腔溃疡、皮疹都是一过性，几天就好了。