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求助:肺鳞癌(肺腺粼癌混合)一线化疗无效,如何进行下一步治疗?

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18321 6 Heart 发表于 2023-12-25 16:32:51 |

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各位社区朋友好,我的父亲确诊为肺鳞癌(腺癌约占40%,鳞状细胞癌约占60%),rT3N0M1c(肝) IVB期,肝继发恶性肿瘤。

以下为治疗流程。需要向各位求助治疗建议!

1、4月7日,于医院行胸腔镜下肺叶切除术+胸腔镜下肺楔形切除术+纵隔淋巴结清扫术+肺门淋巴结清扫术。术程顺利。

2、4月10日,“病理活体组织诊断:发现为腺鳞癌(腺癌约占40%,鳞状细胞癌约占60%)”

3、9月26日,同一医院复检,发现“左肺上叶切除术后改变,左肺门区及左上纵隔软组织肿块,考虑肺癌复发并侵犯主肺动脉可能”。

4、化疗疗程:10月17日、11月1日、11月24日分别接受三个周期的化疗+免疫治疗,使用“紫杉醇(白蛋白结合型)针400mg+ 替雷利珠单抗200mg + 卡铂500mg”。三周期后CT报告显示“左肺门区及左上纵隔软组织肿块,较前明显增大,考虑肺癌复发并侵犯主肺动脉、左肺动脉,致左肺动脉重度狭窄”。医生反馈一线化疗方案无效,父亲也认为化疗副作用过大(双腿、双手麻木),因此不愿再化疗。

5、12月25日,就诊放疗科,建议针对大的病灶进行放疗治疗,计划放疗3周共15次。

求助:
1、当前还是否要做基因检测?
2、是否该接受放疗?
3、是否有建议的其他治疗方案?

6条精彩回复,最后回复于 2024-6-17 07:00

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-25 17:09:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
基因检测肯定要做的,难道你们术后都一直没测。。。至于治疗,因为你前后的描述不一致,不太明白,没法猜。。。如你一开始写了个再次分期的结果,没有淋巴结转移N是0嘛,还有肝转。。。。但你后面又说有肺门和纵隔转移,反而不提肝的事情?没看懂。

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Heart  小学三年级 发表于 2023-12-25 17:56:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-12-25 17:09
基因检测肯定要做的,难道你们术后都一直没测。。。至于治疗,因为你前后的描述不一致,不太明白,没法猜。。。如你一开始写了个再次分期的结果,没有淋巴结转移N是0嘛,还有肝转。。。。但你后面又说有肺门和纵隔转移,反而不提肝的事情?没看懂。

谢谢您的回复!一开始在就医时,医生说两种癌并存,鳞癌不建议做基因检测,有靶点的可能性不大,所以没做。

肝方面,因为现在主要是肺部问题较为严重,所以没有补充完整。肝的检查情况是“肝脏多发低密度灶,结合病史,考虑转移可能;肝S5包膜下钙化”。

后续会尽快补充一个基因检测,谢谢建议!

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-25 19:40:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
肺动脉都狭窄了,有必要放疗,等检测结果出来再看

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Heart  小学三年级 发表于 2023-12-25 20:13:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-25 19:40
肺动脉都狭窄了,有必要放疗,等检测结果出来再看

好的,非常谢谢申医生!本周计划检查安排放疗

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waterYan  初中一年级 发表于 2024-6-16 17:17:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏扬州
现在怎么样了?我们家也是肺腺鳞癌 连比例都是一样的 目前在吃靶向药

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今天下雨了  高中三年级 发表于 2024-6-17 07:00:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
可以吃靶向药啊腺鳞癌

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