父亲肺鳞癌3a，术后准备化疗

术前增强ct，左肺上叶结节2.5*1.3cm，骨扫描（无转移）等，综合评估可以手术，后续根据病理结果再看是否需要辅助治疗。术后病理淋巴结转移。虽然术前医生已告知大概率恶性肿瘤，但还是犹如晴天霹雳。现在术后还在恢复中，基因检测结果还未出，后续应该需要化疗和免疫。父亲心脏不太好，有房颤心率过速症状，肺部基础也不理想，肺气肿肺大泡，有没有相对副作用缓和的用药方案，请过来人指点参考

                               
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父亲听说自己是癌，对化疗非常排斥………术后pet及基因检测已出，和术后病理淋巴结转移结果不同，分期是不是更靠后了？免疫表达也不高，化疗+免疫的方案是肯定了吧，请申医生和闯关老师看看@keenman @申医生

                               
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鳞癌的术后3期的，一般都是先4次辅助化疗然后辅助免疫一年。。。。用药方面，可以与医生商量化疗减低剂量，看PD-L1表达水平再选择合适的免疫药物。

闯关3AN2 发表于 2024-04-06 09:46
鳞癌的术后3期的，一般都是先4次辅助化疗然后辅助免疫一年。。。。用药方面，可以与医生商量化疗减低剂量，看PD-L1表达水平再选择合适的免疫药物。

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闯关3AN2 发表于 2024-04-06 09:46
鳞癌的术后3期的，一般都是先4次辅助化疗然后辅助免疫一年。。。。用药方面，可以与医生商量化疗减低剂量，看PD-L1表达水平再选择合适的免疫药物。

还有个疑问，像先手术后辅助的预后是不是与先新辅助再手术比起来要差呢

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闯关3AN2 发表于 2024-04-06 09:46
鳞癌的术后3期的，一般都是先4次辅助化疗然后辅助免疫一年。。。。用药方面，可以与医生商量化疗减低剂量，看PD-L1表达水平再选择合适的免疫药物。

闯关老师，如果pd-1阴性不能免疫，是不是要辅助放疗呢？

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ii_1102 发表于 2024-04-06 19:34
还有个疑问，像先手术后辅助的预后是不是与先新辅助再手术比起来要差呢

你说的两个哪个好没有定论，现在是术前术后一起用，叫围术期辅助治疗。

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hopefully2050 发表于 2024-04-09 21:18
闯关老师，如果pd-1阴性不能免疫，是不是要辅助放疗呢？

没有人说表达阴性就不能免疫啊

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hopefully2050 发表于 2024-04-09 21:18
闯关老师，如果pd-1阴性不能免疫，是不是要辅助放疗呢？

你说辅助放疗，那也是指术后吧，放疗一般不需要，免疫表达阴性的可以用k药，但是不在医保范围

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吉西他滨副反应小，几乎不掉头发

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闯关3AN2 发表于 2024-04-06 09:46
鳞癌的术后3期的，一般都是先4次辅助化疗然后辅助免疫一年。。。。用药方面，可以与医生商量化疗减低剂量，看PD-L1表达水平再选择合适的免疫药物。

你好，我父亲是肺鳞左肺全切术后10个月复发，四化加免疫（白紫+卡铂+替雷利珠）该第五次化疗感染了真菌细菌病毒，治疗两个月还没有好，PDL1百分之六十，以后应该怎么治疗

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