冲上热搜！患癌的年轻人，正在上班

作者：Tony

最近，#年轻人带癌上班是怎样的体验# 、#一个单位三个癌症患者# 、#37岁从确诊肺癌到去世仅2周#等相关话题频登热搜。

说实话，这样的词条有些残忍，看到时内心会忍不住揪一下。

但同时，其又引发了社会对癌症，尤其是对癌症不断年轻化发展趋势的关注。

有一群「带癌上班」的年轻人

近年来，因为过快的节奏和不健康的生活习惯，被癌症“击中”的年轻人越来越多。

歌手赵英俊因肝癌离世时43岁；歌手姚贝娜因乳腺癌离世时仅34岁；“香港的女儿”梅艳芳因宫颈癌离世时40岁……

通过IHME监测国内癌症患者数据显示，中国的癌症呈现出“老龄化”的同时，也在“年轻化”。1990年到2017年，多种癌症类型在年轻人中的发病率在持续提高，15-49岁人群的患癌比例也从0.35%增加到0.89%，5岁以下儿童患病率更是直接提高了2个百分点，成为各年龄段中增长比例最高的。

2023年9月，浙江大学医学院研究人员在BMJ Oncology 期刊上发表了一篇研究论文，该研究也证实了：癌症正在逐渐年轻化，近30年来，全球50岁以下的癌症新发病例增加了79%。2020年，一项发表于《临床肿瘤学杂志》的论文以15-39岁年轻人为研究对象，揭示2007-2016年十年间，各年龄段年轻人的癌症发病率都在不断上升。

在影视剧中，罹患癌症的主人公往往会放下一切世俗压力，去追寻自己未完成的梦想，不再思虑柴米油盐。但现实中，年轻的患癌者却大多还需要背负着家庭责任和期待，承受着巨大经济压力和不确定性，为生活四处奔波。「带癌上班」成了一种并不罕见的选择。

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1、“不敢不工作”：

癌症在晨晨18岁那年闯入她的生命。患病后，曾有亲友建议她不要工作，好好养身体。她觉得好笑又无奈：不工作，她哪来的钱养身体？面对这块巨石，不是每个患者都有经济条件良好的家庭可以提供支持。母亲将家中存款尽数投进也仅够治疗费，此外还需要生活方面的大笔支出。那两年，陈晨几乎天天打工，甚至化疗期间也会去，“因为真的很缺钱”。即使工作多年的人，有着稳定的收入和一笔存款，一朝确诊癌症，也会人生瞬间倾覆。（《见闻咨询》）

2、“工作也是精神支柱的一部分”：

夭夭在32岁确诊乳腺癌，手术后经与公司沟通仍能跟进手中负责的产品。但当她看到自己未参与时，项目仍井井有条推进，会有失去价值的失落感；而当有同事找到她沟通事情时，她又会感觉自己创造了价值，甚至一连好几天，治疗的心态都更积极。那之后，她逐渐改变对工作意义的认知，有的工作像解题，有的像归纳整理，有的是帮助他人，本身就很有乐趣了。（《一条》）

3、“不想做「生病乞丐」”：

禾在27岁因体检后复查确诊癌症，至今已抗癌7年。她经历过癌症的复发转移，但从未打消过不再上班的念头，一方面有经济上的压力，另一方面也是不希望与社会脱轨，被当成病人，受到别人的怜悯。现在有一个词叫网络乞丐，她觉得她像「生病乞丐」，但她认为，对于患癌的人来讲，在生活中不被特殊对待的话，就不会有那种羞耻感。（《人物》）

患癌并不是做错了什么，只是迎头撞上了命运

“为什么是我？”在确诊癌症时，病友们多多少少会伴有情绪方面的崩溃。

直至目前，癌症的发病原因仍未明确，只知道它是环境因素、生活方式、遗传因素等共同作用的结果。

所以患病后不要给自己贴上各种“标签”，并不是你做错了什么，只不过是迎头撞上了命运。

病耻感其实并不独属于癌症患者，作家史铁生也曾因患病说过：“二十一岁末尾，双腿彻底背叛了我，我没死，全靠着友谊。”他后来还乐观的表示：“双腿瘫痪后，家人们很忌讳提起我的腿，只有余华带我去踢球，让我守门。他没把我当残疾人，也没把我当人。”

人这一生最难的修行，不过是与自己和解。

如若与自己和解，就是走出深渊，万事皆安；如若不能与自己和解，便是不断内耗，伤害自己。

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一位病友在留言中如此表示，我25岁大学毕业的第二年，患上淋巴肉瘤，经放疗治愈（现在看来应该属于过度治疗）；20年后，甲状腺瘤手术；又过了20年，也就是2022年，年度体检查出肺结节，术后病理确诊为早期肺腺癌…… 25岁时的我面对诊断结果曾歇斯底里地狂哭：为什么是我？！今天的我面对病理报告已经非常淡定坦然：上天写好的剧本，这就是你需要接受的人生。

村上春树在《海边的卡夫卡》中说：暴风雨结束后，你不会记得自己是怎样活下来的，你甚至不确定暴风雨真的结束了。但有一件事是确定的：当你穿过了暴风雨，你就不再是原来那个人。

不破不立，人总是在坍塌中重建。当你熬过所有的苦，就已经蜕变成更强大的自己。

与自己和解，与疾病和解

面对癌症不断年轻化的趋势，年轻人带癌上班，虽并不值得提倡，但一个最现实的问题就是：生病了，天上也不会掉钱下来。

治疗的痛苦和经济的重负，平等地施压于每一个家庭。就像我们在疾病面前，还存在很多无助一般。

有时候是病人的无助，从医学的角度看着还有机会，但病人和家属已经不抱希望了，选择放弃，不再往前走了；有时候是医学的无助，病人及其家人还特别渴望治疗，殷切地看着医生，但实际上，医生知道以现今医学的局限已经看不到路了。

但不言山穷水尽，相信柳暗花明。

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随着几个世纪学科的发展，我们对肿瘤的认知一直在进步，武器也越来越多，仅最近30年来，面对癌症“头号杀手”肺癌，我们就有从一种靶向药到十余种的突破，更有免疫疗法的临床转化应用，发挥出显著的疗效。

同时，面对肿瘤这个对手，跟它斗争的方式应该是多种多样的，有时候真得能赶尽杀绝，但有时候还需要患者沉住气，找到一种跟它和平共处的方式。

相信医学发展的力量，也相信自己，相信一直陪伴你的家人。

中国医学科学院肿瘤医院王洁教授曾在公开演讲中表示，我常见到在门诊陪同看病的家属，她们常常抱着厚厚的资料，一脸的疲惫和惶恐。但听她们所提的问题，就能感受到，她一定是做过功课的，明明不是医学专业的，却能把那些晦涩难懂的医学名词都记了下来，她们身上的那份热切和执着令我难忘。我深深地理解她们所承受的压力和责任，并希望能够通过我的专业知识和经验，为她们提供力量和支持。

人生海海，众生皆苦。你可能现在在工作，在奔波，亦或在静养，但无论在做着什么，都不要失去对生活的信心，在这坑坑洼洼的人世间，愿你每一天都活得热气腾腾、充满希望。

有人说，一个人真正的成熟，就是接受世事无常。

一位病友的感悟令人敬佩：“我觉得患癌者和普通人的区别是，普通人的人生是从现在这一刻向未来出发，而患癌者的人生是由终点往前倒推的。”

选择“接纳苦难”后，史铁生在《我与地坛》中也写过这样一句话：“死是一件无须乎着急去做的事，是一件无论怎样耽搁也不会错过了的事，一个必然会降临的节日。”既然是一个必然降临的节日，又何必去争个早晚。

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最后，再来看看为什么癌症越来越年轻化

人的身体机能随着年龄增长逐渐丧失部分功能，免疫力下降，患癌人数继而增多，这是不可忽视的事实。

来自于邓迪大学的Thea Newman教授课题组和赫瑞•瓦特大学、爱丁堡大学、法国Curie学院的进行了一项科学研究，团队分析了200万例18-70岁癌症患者的数据，以此构建了一个数学方程式，用于评估癌症发病率上升与免疫系统衰退的关系，并将其与100种不同癌症的年龄分布进行比较。

结果显示：衰退的免疫细胞在癌症的发生、发展中发挥的作用远超过预期。这意味着，预防癌症的关键可能在于免疫细胞。

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这也从侧面解释了，不健康的生活方式，造成免疫系统的重负，从而加重了年轻人患癌风险的增加。譬如乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌等与生活方式密切相关的癌症，不仅发病数量在增加，还更多见于年轻人。

从疲劳到癌症，只需要短短的四步：轻度疲劳→深度疲劳→重要脏器内部变异→诱发癌变。而据《中国城市白领健康状况白皮书》揭露：中国主流城市的白领亚健康比例高达76%，约6成的人处于过劳状态。

对于当代年轻人来说，改变自己的饮食结构、增加运动锻炼频度，迫在眉睫。癌症的发生是一个“蓄谋已久”的过程，在能战胜它时而选择放纵，当戒之慎之！

青春的确是资本，可以挥霍，可以失败。但是身体，任何时候都不可以。

好好活着，好好照顾自己，这样多年以后想起，才更值得好好感谢现在的自己。

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参考文献

[1] Zhao J, Xu L, Sun J, et al. Global trends in incidence, death, burden and risk factors of early-onset cancer from 1990 to 2019BMJ Oncology 2023;2:e000049. doi: 10.1136/bmjonc-2023-000049

[2] Sam Palmer, Luca Albergante, Clare C. Blackburn and T. J. Newman. Thymic involution and rising disease incidence with age. PNAS, 2018 DOI: 10.1073/pnas.1714478115

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