小细胞肺癌脑膜转

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本帖最后由 NamRichard 于 2024-5-31 18:28 编辑

记录一下治疗过程，第一阶段局限期:
2023年3月1日ct异常，2号入院全面检查，3号根据加强CT结果和癌细胞筛查数据初步判断是小细胞癌，6号骨扫描结果出来无问题，7号做病理穿刺，8号未检测出癌细胞加入免疫组化进一步检测，9号出结果确诊小细胞癌伴随同侧淋巴转移，不建议手术了办理出院。10号肿瘤科办理入院准备化疗，11号开始一化，采用Ep方案，依托泊苷加顺铂，口服安罗替尼8mg。二化结束后同步放疗肺部30次。6月10日结束第五次化疗开始空窗。
小结:经过第一阶段的治疗，肿瘤由3.0减少到2.0。
第二阶段感染新冠，导致机化性肺炎:
8月感染新冠肺炎，转阴后肺炎，暂停安罗替尼，9月底开始吃高剂量激素，陆续减量直到12月底。
10-12月北京广安门开中药调理身体。
第三阶段发现脑转，进入广泛期:
2023年12月20日脑转3个病灶，省肿瘤评估做射波刀，治疗完成后复查肿瘤标志物胃泌素300多，神经元60多，进一步检查，发现肝脏多发转肾上腺转。1月8号开始第二轮化疗，依托泊苷加卡铂加曲拉西利，同时使用英飞凡。6次化疗过程中，各项指标及影像报告持续见好，4月底结束化疗开始单免维持。单免一次后复查脑部核磁，显示怀疑脑膜转移，又做脊柱核磁显示T8-T11脊膜转移。
第四阶段脑膜转移:
省肿瘤及当地医院综合检查给出治疗方案，1、全脑放疗加t8-t11区段放疗。2、鞘注，甲氨蝶呤。3、单免英飞凡。三项同步进行
5月23日，去当天医院神经外科，准备入院安装ommaya囊，被告知只能全麻，目前迷茫中，全麻副作用比较大，特别容易引发肺炎，害怕全身控制不住。
5月24日，头晕症状严重了一些，今天和主任讨论可以局麻安囊，准备下周一手术。
5月31日，周一做完手术，周四甲氨蝶呤10mg鞘注第一次，头晕及呕吐症状未缓解，头晕的更厉害了，有点嗜睡。

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