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患者，女，确诊时52岁 2020年6月因肩膀痛确诊肺腺癌4期淋巴转肝转，身体无其他疾病，基因检测19突变 单药易瑞沙一年后发现肾上腺转移，盲试奥西有效，三个月复查一次。期间没做过任何治疗。全身只剩下一个肺上原发灶，尺寸特别小。单药奥西吃了三年。半年前常规复查时发现肺内靠近支气管位置长了一个小结节，继续奥西又过了三个月，复查发现结节无变化，又继续奥西后三个月复查，发现结节增长一倍，同时发现锥12骨转。患者自述后背疼，腰疼，但是不严重。因为是瞒着妈妈（生病四年间妈妈一直不知道病情）我是护士，在医院工作，平时复查抽血我在家抽好拿到医院，ct到医院拍完就走 回头我再跟医生分析对比。这四年也从没住过院，即可启程，想方设法找借口骗妈妈去当地肿瘤医院穿刺肺内新发转移灶，赶上个五一放假，等了五天拿到结果发现没取出癌细胞，不敢耽误马上又飞上海找刚确诊时给穿刺的医生，办完住院复查增强ct，显示肿瘤周围血管多 穿刺风险太大，骨转移瘤也无法穿刺。无奈带着老妈上海杭州玩了一圈回家血液做的基因检测。等结果期间我买了二厂的卡博打算盲试，但是效果不太好说，骨转的地方还是疼。前后大概耽误了半个月，结果出来了，还是之前的19突变，地舒也用上了，卡博也吃了七天，我又给换成了安罗，目前安罗8毫克第四天，骨转的地方还是疼 体感就是后背疼，腰疼，不能平躺，晚上要靠止疼药才能睡几个小时。实在是不想化疗。现在后背疼我真的不知道是骨转疼还是肺上的转移灶导致的。请问各位老师，我家下一步炉应该怎么走？求各位考试指点迷津，救救我妈妈@弱智儿童向太阳 @包大大 @Yuanhua1 @keenman @地狱老师 @阳光～
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共3条精彩回复，最后回复于 2024-5-28 05:03
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骨转移疼痛我家是晚上比白天疼的厉害，还有，其实你可以骗骗你妈妈，别说去化疗，就说去打免疫的针剂，你也方便安排，去呼吸科，培美不掉头发的，能瞒住，安罗这个药理论上有效率不算低 |
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[LV.1]初来乍到
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如果只有2个位置进展可以放疗，继续吃奥希替尼，穿刺咨询柳晨看能不能做 |
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