（急）PDL1 80% + KRAS g12C 治疗方案选择

广大癌友及家属们，
我父亲上周确诊了肺腺癌晚期伴随脑转和骨转。
免疫组化K i67=60%，pdl1 tps=80%
基因检测有KRAS 25.81%的靶。
目前面临治疗方案的选择。
我父亲67岁，167,120斤，之前有过脑梗，没有别的基础疾病，目前能吃能喝，只有因为腰椎骨转移导致的右腿痛。
医生目前推荐单免治疗。医生解释说KRAS 不是常见靶，靶向药在临床上属于二线治疗。考虑到高表达还是优先单免。由于病人比较瘦弱，不联合化疗使用。
在考虑免疫用药选择时，医生让我们自己做主。目前没有太多经济上的顾虑。

想咨询一下，医生推荐的单免治疗符合我爸的情况吗？有什么风险和副作用吗？不考虑经济因素，是否使用K药是最好的选择。

感谢大家了。

首先，急是有点急，但不要乱，肺癌是慢性病，急也没有用。。。。其次，医院医生蛮靠谱的，按照医生的来就可以了。

1、医生的方案非常适合你写出来的这些病情。。。。2，风险可能会有，但是不一定会出现，就是免疫相关的不良反应，这个看自己的身体状况，每个人有不同的反应，只要副反应的程度不高都没事的，一般都是轻度的1级2级的，重度 的3级以上的不多，用药后注意监测患者身体的变化，早发现早诊断早治疗即可。。。。。还有一点，你们的免疫表达水平非常高，疗效预计会比较好，好到可能出现一点点超进展，了解一下就好。。。。。。3、考虑药物可及性，没有比K药再好的了。预计有50%以上的机会临床治愈，好运！

可以尝试单免，把靶向放后面考虑，k属于天花板级别了，用就行

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闯关3AN2 发表于 2024-5-30 10:53
1、医生的方案非常适合你写出来的这些病情。。。。2，风险可能会有，但是不一定会出现，就是免疫相关的不良 ...

感谢你的细致回复。我父亲今天下午就要第一次上单免K药了。

闯关3AN2 发表于 2024-05-30 10:53
1、医生的方案非常适合你写出来的这些病情。。。。2，风险可能会有，但是不一定会出现，就是免疫相关的不良反应，这个看自己的身体状况，每个人有不同的反应，只要副反应的程度不高都没事的，一般都是轻度的1级2级的，重度 的3级以上的不多，用药后注意监测患者身体的变化，早发现早诊断早治疗即可。。。。。还有一点，你们的免疫表达水平非常高，疗效预计会比较好，好到可能出现一点点超进展，了解一下就好。。。。。。3、考虑药物可及性，没有比K药再好的了。预计有50%以上的机会临床治愈，好运！

您好！请问pdl1表达95%，免疫用替雷利珠可以吗？替雷利珠实现临床治愈可能性大吗？

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加油打怪兽 发表于 2024-06-27 17:00
您好！请问pdl1表达95%，免疫用替雷利珠可以吗？替雷利珠实现临床治愈可能性大吗？

如果初诊患者，可以考虑阿替利珠临床试验了

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