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肺腺癌3a术后治疗求助

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17431 19 微笑的弧度, 发表于 2024-6-27 16:00:21 |

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2024年5月,胸腔镜下左肺上叶切除,术后病理3a,第七组淋巴结转移,基因检测egfr19突变,术后一个月医生给开了伏美,没让化疗,请问这种情况到底该怎么治疗,我们现在申请换了奥西,那化疗还建不建议加上呢,5.15做的手术,求助各位医生

                               
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19条精彩回复,最后回复于 2024-6-30 15:25

微笑的弧度,  小学五年级 发表于 2024-6-27 16:16:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@地狱老师 @阳光~ 求老师帮忙解答一下

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-6-27 16:53:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
这个分期,我不是太懂,但是看了很多病友,都是奔着根治努力,术后辅助放化疗,然后再靶向治疗的,我建议多咨询几个医生

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微笑的弧度,  小学五年级 发表于 2024-6-27 17:05:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-06-27 16:53
这个分期,我不是太懂,但是看了很多病友,都是奔着根治努力,术后辅助放化疗,然后再靶向治疗的,我建议多咨询几个医生

医生说是3a呢

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微笑的弧度,  小学五年级 发表于 2024-6-27 17:06:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-06-27 16:53
这个分期,我不是太懂,但是看了很多病友,都是奔着根治努力,术后辅助放化疗,然后再靶向治疗的,我建议多咨询几个医生

是不是因为没让做petct,没法评估远处转移啊

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-6-27 17:06:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
术后直接给予靶向药物还是先化疗再靶向?目前,多项辅助靶向临床试验只得到DFS获益,而OS没有获益。ADAURA等研究中约一半患者在术后先化疗,然后再进行辅助靶向治疗,与术后化疗+安慰剂进行对照。这些研究留下了一个疑问:术后直接做靶向还是先化疗?从研究数据看,直接靶向治疗还是有获益的,ADAURA研究中没有接受术后辅助化疗直接用靶向药的患者占相当高的比例。EVAN研究结束了“直接靶向还是先化疗”的争论,结果显示IIIA期患者完全切除后,如果经检测EGFR基因敏感突变,直接接受术后辅助靶向治疗可获益,而且没有必要先做化疗。

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微笑的弧度,  小学五年级 发表于 2024-6-27 17:07:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-06-27 17:06
术后直接给予靶向药物还是先化疗再靶向?目前,多项辅助靶向临床试验只得到DFS获益,而OS没有获益。ADAURA等研究中约一半患者在术后先化疗,然后再进行辅助靶向治疗,与术后化疗+安慰剂进行对照。这些研究留下了一个疑问:术后直接做靶向还是先化疗?从研究数据看,直接靶向治疗还是有获益的,ADAURA研究中没有接受术后辅助化疗直接用靶向药的患者占相当高的比例。EVAN研究结束了“直接靶向还是先化疗”的争论,结果显示IIIA期患者完全切除后,如果经检测EGFR基因敏感突变,直接接受术后辅助靶向治疗可获益,而且没有必要先做化疗。

是的,我们医生也是让直接靶向不化疗,那吃哪个药比较好呢

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-6-27 17:07:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2024-06-27 17:06
术后直接给予靶向药物还是先化疗再靶向?目前,多项辅助靶向临床试验只得到DFS获益,而OS没有获益。ADAURA等研究中约一半患者在术后先化疗,然后再进行辅助靶向治疗,与术后化疗+安慰剂进行对照。这些研究留下了一个疑问:术后直接做靶向还是先化疗?从研究数据看,直接靶向治疗还是有获益的,ADAURA研究中没有接受术后辅助化疗直接用靶向药的患者占相当高的比例。EVAN研究结束了“直接靶向还是先化疗”的争论,结果显示IIIA期患者完全切除后,如果经检测EGFR基因敏感突变,直接接受术后辅助靶向治疗可获益,而且没有必要先做化疗。

可以直接靶向治疗的如果身体状态高,有更强治疗意愿,可以化疗后序贯靶向治疗,手术成功的患者不建议放疗

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微笑的弧度,  小学五年级 发表于 2024-6-27 17:09:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-06-27 17:07
可以直接靶向治疗的如果身体状态高,有更强治疗意愿,可以化疗后序贯靶向治疗,手术成功的患者不建议放疗

那我们这个算是手术成功吗

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2024-6-27 17:22:19 | 显示全部楼层 来自: 北京大兴
3A术后的EGFR突变患者,奥希替尼辅助治疗也进入了医保,而且加不加化疗对于后续的奥希替尼辅助治疗影响不大,所以直接就可以采用奥希替尼辅助治疗
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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