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[基础知识] 请教乳腺癌内分泌相关问题

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4296 5 一切都会好起来 发表于 2013-11-24 11:42:20 |

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我老婆于今年7月初查出得了乳腺癌,7月12日做了保乳术,免疫组化结果,左乳浸润性导管癌,2期A,Ⅲ级(2.2*1.6*1cm),淋巴结阴性,ER++,PR++,HER2+++,KI-67   30﹪,fish阳性。(湖南省肿瘤医院免疫组化结果)
/ v$ U* Z/ V8 i+ D; W5 M" q& J/ Z3 }$ q2 c8 j" X
(两个医院做出来的免疫组化结果不一样,我们手术是在浙江奉化人民医院做的,免疫组化结果ER+∕-,PR+.后面转到湖南去的,她是湖南人)
5 y; U3 }* K7 M4 t9 A! [( M" S0 I9 @( I1 m2 E1 L  b3 n
化疗方案,EC序贯T,8次两周方案,后4次紫杉醇结合赫赛町,赫赛町每周打,8次化疗今天已做完,马上要开始放疗,医生说内分泌治疗和放疗一起,这样可以吗?还说要药物去势,有必要吗?听说her2阳性用他莫昔芬会有影响是的吗?
% s- k7 o/ E) F! G  q# v6 q. n(我老婆才23岁啊,90后!!!本来打算年底结婚的,我们还没有小孩,所以特别想知道内分泌治疗对生育的影响)

5条精彩回复,最后回复于 2013-11-25 23:53

seacat  版主 发表于 2013-11-24 12:46:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 seacat 于 2013-11-24 13:03 编辑
/ w, e! M: q" K6 v5 `0 J& H3 U. a: I2 ]
HER2阳性单用他莫昔芬,效果比较差。HER2阳性首选是芳香化酶抑制剂(来曲唑、依西美坦),但使用这类药,必须要绝经,你老婆年轻,还想生育的话就做药物去势。; G; K& @. G) r8 i1 ~# U- j

0 k; m6 ~+ i2 ^4 d( p9 y如果副作用能耐受,放疗期间可以进行内分泌治疗,诺雷德还能保护卵巢免受辐射影响。
9 V8 U; n# n1 {1 C. \  A  l* G2 ~8 s9 T
内分泌治疗期间当然是不要生育了,内分泌治疗要持续起码5年,你老婆还年轻,没问题。
; c. k7 S4 y( [/ v; f6 j; u
+ M6 X* w. ?; j3 [/ m0 X# u赫赛汀有条件的一定要用足1年。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
一切都会好起来  小学六年级 发表于 2013-11-25 10:45:22 | 显示全部楼层 来自: 中国
* Q8 d/ }8 z, p: h7 j# o$ k
感谢您的回复!
! h' s0 u. d6 t7 p内分泌5年都是打诺雷德加芳香化酶抑制剂吗?
seacat  版主 发表于 2013-11-25 11:38:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
一切都会好起来 发表于 2013-11-25 10:45 8 x- N+ Q; O4 d! V
感谢您的回复!1 |3 v) K* v/ t+ J
内分泌5年都是打诺雷德加芳香化酶抑制剂吗?
+ k' ?+ E$ ?6 D& J& t
没错。
2 Z" Z) [* k! q- t: h! p1年赫赛汀+5年内分泌治疗
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
一切都会好起来  小学六年级 发表于 2013-11-25 20:00:42 | 显示全部楼层 来自: 中国
seacat 发表于 2013-11-25 11:38
. ^. H" |' H& ?8 u4 J+ G3 M没错。
% {" W$ U" P, h9 p- u' G1年赫赛汀+5年内分泌治疗
9 o$ U4 x9 O! Y1 ?9 P  j$ ]
医生的建议是诺雷德3年+他莫昔芬5年,这样可行不
seacat  版主 发表于 2013-11-25 23:53:31 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 seacat 于 2013-11-26 00:34 编辑
, i6 |6 c. K" }) e5 s2 v
一切都会好起来 发表于 2013-11-25 20:00 * `; |8 v0 \: Y" _! Z1 N
医生的建议是诺雷德3年+他莫昔芬5年,这样可行不
8 C4 `( S$ p3 c( d
+ e0 K# a' O9 q0 O% P6 x+ Y
这是比较标准的方案。; L' y( W6 E9 ^! H" b

; C: k2 e$ Y+ w8 G* p诺雷德+来曲唑则比较贵,因为诺雷德要用5年。这个方案理论上效果更好,但目前没有实验证实辅助内分泌治疗用这个方案更好。
. c* E7 x' \" C6 S- S& _4 }' F! F& G0 @+ b
另外赫赛汀一定要用足一年。如果钱不够也要用TKI代替赫赛汀,毕竟你老婆比较年轻,KI67也比较高。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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