第三次复查，吃谷美还是耐药了 寻求治疗方案。

这是一封求助帖子，我妈妈是一名肺腺癌晚期患者，2023年6月末确诊，经过基因检测egfr19缺失，医生让直接吃奥希替尼。当时也不懂，有人说直接吃三代靶向药，以后耐药了。路会越来越宰，2024年3月12日复查奥希耐药，然后在医院折腾了一个月，4月10日经过基因检测检查出MET扩增，随后调整方案，也问了好几个医生，包括上海的专家也问了，哈尔滨的主治专家强烈推荐进临床实验小组。由于我妈妈身体比较弱。因为别人打地舒单抗都没啥事情，我妈妈竟然打了重症监护室。在那里呆了大半个月。所以我们四处挂号问诊。4月15日最终选择谷美+奥希联合治疗。为什么选择谷美呢，当时met抑制药有赛沃、谷美、伯瑞，谷美肝损是最轻的，最近还好这一年病情是控制了。可是腿一直肿。光是这个肿我们就在黑龙江中医药大学附属医院调理了很长时间，也没有好。医生说第一是血栓引起，第二就是谷美药物引起。因为吃这个药物也容易引起蛋白低。蛋白一直维持29—30得状态。人血白蛋白打了7瓶也提不上来。这大半年因为控制住了，往往患者家属都很松懈。一到检查的时候，又开始紧张起来了，每次检查晚上我都睡不着觉。生怕有什么变动。经过二次复查都在变小。3月12日奥希耐药右肺28*24mm，5月15日复查25*18mm,.7月31日复查25*16mm，10月13日复查竟然变成30*17mm，然后挂的这个专家吧。肾功、肝功、血清离子、血细胞分析系列竟然没开，真是晕死。也许是他忙忘了吧！

还好8月28日在中医药大学做过这些检查。不知道可不可以，有点迷茫了。不知道怎么弄了。有和我妈妈一样的患者吗？今天把所有结果发给这个专家的助理了。看看怎么说吧。

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感觉真的是，这才确诊多久啊，感觉已经走的没多少路了，奥西，谷美皆耐药，这会说再多也没用，还有化疗，安罗，指南还是有方案的，这里面真的有几个误区，看到的病友大家尽量多思考一下，第一个，奥西效果最好，包括谷美效果还不错的时候，应该居安思危，考虑下耐药以后怎么办，那会肿瘤最小阶段，应该有机会安排局部治疗的，延缓耐药时间，第二，白蛋白不要滥用，这个并不是为了补蛋白而存在，除非低蛋白血症，转化周期很长的，第三，单侧下肢水肿考虑血栓可能性大，双侧还是考虑药物副作用

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阳光～ 发表于 2024-10-18 13:45
感觉真的是，这才确诊多久啊，感觉已经走的没多少路了，奥西，谷美皆耐药，这会说再多也没用，还有化疗，安罗，指南还是有方案的，这里面真的有几个误区，看到的病友大家尽量多思考一下，第一个，奥西效果最好，包括谷美效果还不错的时候，应该居安思危，考虑下耐药以后怎么办，那会肿瘤最小阶段，应该有机会安排局部治疗的，延缓耐药时间，第二，白蛋白不要滥用，这个并不是为了补蛋白而存在，除非低蛋白血症，转化周期很长的，第三，单侧下肢水肿考虑血栓可能性大，双侧还是考虑药物副作用

今天医生说了要么就是双抗化疗，我担心她挺不住，后来我说还有吃靶向药的可能吗？她说那就是血管靶向药了。你对血管靶向药了解吗？我家这个耐药太快了。

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耐药快的全面肿瘤适合化疗联合抗血管。孤立缓慢进展的病灶可以放疗，全身方案继续

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大伟6666 发表于 2024-10-18 19:44
今天医生说了要么就是双抗化疗，我担心她挺不住，后来我说还有吃靶向药的可能吗？她说那就是血管靶向药了。你对血管靶向药了解吗？我家这个耐药太快了。

医生说的应该是安罗替尼

                               
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