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共15条精彩回复,最后回复于 2025-4-14 12:03
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我想可能基因型问题,我们p53 rb1表达一个50%,一个30% |
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还有一个想法没放上来,我看华西周清华教授有收过胸膜转移病人,但4期的手术风险实在太高… |
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解答第一个问题,1,退组,基因检测,看反式还是顺式,问这个问题就说明你多少了解一些,还没了解透,一线三代,排除原发790以外,几乎不可能出现790 ,顺反式的前提是790, 所以以后,一线三代已经是大趋势的情况下,顺反式慢慢就不存在了,第二个潜在问题,有没有一种可能,adc和常规化疗之前,存在一个并不绝对的惯续顺序,就看有效率吧,adc普遍比常规化疗高,但是,把adc看做精准化疗的前提下,adc耐药了,说明癌细胞已经极度狡猾,不停升级,常规化疗有没有可能,效果并不好,我也不止看过两三例先adc后化疗彻底无效的病友,所以我现在的建议还是偏保守,常规化疗耐药以后再用猛药,好药节约着来,除非,一开始就猛烈一点追求手术机会,否则奥西加芦康进展以后,再怎么办,我建议你们别出组,继续用药观察。稳定期看看能不能局部做一些放疗等处理。 |
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阳光~ 发表于 2025-04-13 14:03
解答第一个问题,1,退组,基因检测,看反式还是顺式,问这个问题就说明你多少了解一些,还没了解透,一线三代,排除原发790以外,几乎不可能出现790 ,顺反式的前提是790, 所以以后,一线三代已经是大趋势的情况下,顺反式慢慢就不存在了,第二个潜在问题,有没有一种可能,adc和常规化疗之前,存在一个并不绝对的惯续顺序,就看有效率吧,adc普遍比常规化疗高,但是,把adc看做精准化疗的前提下,adc耐药了,说明癌细胞已经极度狡猾,不停升级,常规化疗有没有可能,效果并不好,我也不止看过两三例先adc后化疗彻底无效的病友,所以我现在的建议还是偏保守,常规化疗耐药以后再用猛药,好药节约着来,除非,一开始就猛烈一点追求手术机会,否则奥西加芦康进展以后,再怎么办,我建议你们别出组,继续用药观察。稳定期看看能不能局部做一些放疗等处理。
非常感谢阳光老师的解答,获益匪浅!!!我们目前也是考虑先继续这个方案看看下次复查结果,到时候配合局部放疗 |
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