痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

0 D9 t/ y9 C2 ]1 T4 j1 b9 t& O        一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来，始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动，他的大爱让这么多人受益，他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下，我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。


老歌病史全程记录：
2009.4确诊为：1、左肺下叶腺癌T4N2M1（腹腔淋巴结）--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
治疗方法：2009年.4月----6月  四个周期力比泰+顺铂化疗，行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
2009-5-26化疗二个周期CT提示，肿瘤缩小至3.9*3cm，左侧胸腔积液，左侧胸膜见多发小结节，纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
2009-7-29  化疗结束一个月，CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm，左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
# V* I* R1 i3 F9 C! G1 \) G: I
' _  Z& G$ u% R3 s) W2009-8-6  在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。

2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm，左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结，后腹膜腔见异常密度影，最大直径约34mm。
, L* a; q* P) J+ ]# |3 S
" b( n* ?% A- a2009-10-15开始特罗凯治疗。
6 R; |, t4 R8 x) s" K
/ l2 P, t4 ~. c3 C2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影，较前片有所缩小，病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
5 h7 u& Q' m' L6 o4 y  e
0 w9 Q* v$ w1 v$ ]# P2010-4-7   服特罗凯近6个月，CT提示左下肺见条索影，未见明显肿块，左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
$ J, U* F; _0 Q4 g+ @' _% {) |
0 t; P( N" Y% n; i, y" N0 ^2010-5-15服特罗凯7个月，CT提示全部正常。
6 p! `" r/ D4 [9 G7 o/ B
# e' U2 Y0 ?. x; E& l  [8 I2010-7-9服特罗凯9个月，CT提示左下肺见条索影大致同前，左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显，最大约1.1*1.7cm。
9 v( }+ Z" q2 k/ a  b
! B( q5 W( s" u3 b5 H$ u  b2010-9-9服特罗凯11个月，CT提示左下肺见条索影大致同前，左肺野密度稍高，左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大，最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节，较前增大，腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节，约3.8*3.1cm。
( h$ O1 X7 c5 m0 a+ J# {
% ^  o/ v" i& C6 I2010-10-12服特罗凯12个月，PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节，左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节，部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
% ]; i5 R: ~8 I2 Y; d* d
2010-10-21化疗。治疗方案：多西他赛+顺铂。
  e* o% [: z+ Z6 D! ?6 Q& b0 n- p
; ~" J: m* v/ I& g# R) [+ G# Z9 ^2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影，左胸膜明显增厚，见多发结节，左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节，腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm，

1 f% w! D& |! u 2010年12月15日，射波刀治疗治疗。

2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
$ E- B* [0 f* g% O2 D& C
3 B! d: L, @7 [3 K2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
" W( N* z4 R  \# K% Z9 W
2011-2-22空窗期，CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm，左胸膜增厚，左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节，部分增大。

& W. a; X* W) ?+ @" P2 w+ j2011-4-17空窗期，CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm，左胸膜增厚，左胸壁及胸膜面见多发小结节影，心包腔积液较前增多，左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节，较前增大，腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节，较前明显增大，腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节，约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。

! f3 \0 t- g7 }, Z: r2011-4-27开始服BIBW2992。

. {9 Y( l% b% X$ E/ A. z9 ~2011-7-18终止服药。服药时间为50天，中间因副反映太大有7天停服，BIBW2992无效。CT提示病情进展，左肺野密度增高，左肺见斑块实变影，范围较前扩大，两肺可见多发大小不等的转移结节灶，较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm，左胸膜增厚，左胸壁及胸膜面见多发小结节影，较前增大，心包腔积液较前增多，左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节，较前增大，腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节，较前明显增大，腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节，约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影，大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。

0 @6 f: Q- B/ u( @/ \% @$ `2011-7-20开始第一个周期化疗：利比泰+奥沙利铂，骨转选择的是择泰。

* X8 h; i+ S3 y. u! |2011-8-9开始第二个周期化疗：利比泰+奥沙利铂，骨转选择的是择泰

2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
4 ~$ Y0 Q5 _. u0 U1 g
0 d" E+ Y, \5 u* Y" q2011-9-1   用择泰。
- ?' @' B1 J. s- Z2 D; C7 {# _
2011-9-3----26服184，100mg----125 mg /天。
, H1 u# `6 N& Z) Y1 ^
; P0 ~% Z# P2 n8 r* ]$ }2011-9-26  CT提示左肺野密度稍增高，原左肺斑块实变影较前明显好转，两肺多发大小不等的转移结节灶，较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm，左胸壁及胸膜面见多发小结节影，较前好转，心包腔积液吸收好转，左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节，较前缩小，腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节，部分缩小，个别增大，腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节，大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影，大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。

2011-9-26-----11-2服XL184  125 mg /天；

* u4 B$ ^+ x" v- r/ ^! K( m3 `2 d 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；

- B8 n* D3 w/ ]5 e% \/ C2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天；

1 d" j' l1 ^' N5 h+ i5 r每2个月静脉输一次择泰。
" u1 `  p$ f, [3 C6 b% ?5 ]
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
" E  g4 z5 `) S
% M, L5 N9 E, K5 U3 ~8 u2012-1-4----2-1服XL184  110 mg /天；

9 C+ @$ D9 i% {& s% T2012-2-2     CT提示左肺野密度增高较前吸收，原左肺斑块实变影较前有吸收改善，两肺多发大小不等的转移结节灶，部分较前缩小，原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结，部分较前有退缩，个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。

2 A6 x# s5 X) y( N. `2012-2-16   利比泰化疗加野生真菌

' b1 e/ e1 J& B4 S& j* ^2012-3-16   利比泰化疗加野生真菌

2012-4-26   DCA加野生真菌

2012-5-4     与2月2日CT对比无明显变化。
# j/ e/ d) m3 q. X8 g
' U) z) D: ~. i: M" C2012-5-19   易瑞沙加184（60mg ）加野生真菌
) T9 q' v. |. R- U" g
2012-6-29  凡德他尼（230mg）加野生真菌


/ V8 b* T7 f4 u
2012-7-24       增强CT提示左肺野密度增高，原左肺斑块实变影较前明显，两肺多发大小不等的转移结节灶，较前增多(右上肺明显)或增大，原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结，个别增大。肝内新见多发低密度影，其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm，膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结，较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
5 j+ _( D# [$ {& i
2012-7-26          阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥  
2 |& A1 ~! @4 B
8 z1 J$ E6 r8 n4 D; G, D8 b. T
2012-8-20         阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥  
6 Z9 G& g0 e# ]( c3 O" y, C
5 ?% h# s" M1 @* u
2 v9 z( f/ P- e8 T3 [  2012-9-10         增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小，两肺多发大小不等的转移结节灶，较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影，其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm，较前变化不大，膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结，部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
6 B; h- A1 @2 r$ [6 M  e

$ o0 l, x+ ?" _3 D  Y2012-9-13        阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇

! j" @6 J. C" p( G1 ~- ?) [8 T
! `- f* s% Z% N! F* U. e2 p
2012-11-12     增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小，两肺多发大小不等的转移结节灶，较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影，其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm，较前变化不，膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结，较前基本相似。骨窗：颈7，胸1、11胸椎，髂骨骨质硬化较前明显。（10月12日输过择泰）


2012-11-16      阿瓦斯汀+利比泰（无效）


2012-12-20      阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇（已耐药）
$ \/ g1 w  s& u# c! H. D  f  y

. d$ `( }; }4 N# f
2013-1-18        爱必妥十键择
( n! ?% f* a" U2 W

! C( r  a# s; Y% f9 e
- D6 d5 P& ~8 Q
/ F+ J, N7 B' {, j- s/ xCEA变化记录
, Y! A: p) h! b& h
( b: H! w* a$ G" V3 {+ o! T: a6 ]时间        CEA        正常值        备注
2009.3.30        23.45        <10        患病初期
- f# L6 T* J- T% i. o4 u2009.4.5                        11.11       0---15         化疗前
2009.6.17        13.58        0---15        第四周期化疗前
2009.7.28        10.47        <5.0        第四周期化疗后一个月
8 D9 c0 j$ b- C6 I, D/ U2009.8.18        8.81        <5.0        亚氩氦超冷刀冷冻
2009.9.28        6.91        <5.0        病情进展,特之前
2010.1.11        2.8        <5.0        服特罗凯三个月
2010.5.11        2.43        <5.0        服特罗凯六个月
6 j/ N( V* J) Y' u2010.10.12        16.2        <9.7        病情进展化疗前
2010.11.30        26        <9.7        化疗后
2011.1.10        24.4        <9.7        射波刀后
0 h4 [5 E3 W" G+ i, y3 _- g  [2011.3.2                       17.2          <9.7         空窗期
* M  W5 D3 u5 \  @+ n, K, E: Z! v( R2011.7.18        9.72        <3.5        化疗前
2011.8.8                        20.93        <3.5        第一化疗周期后
, y0 @; X- C# L  q) S2011.8.31        25.16        <3.5        第二化疗周期后
2011.9.26        36.35        <3.5        服184已24天
2011.11.1        40.5        <3.5        服184二个月
2011.11.30        39.9        <3.5        特+184一个月
7 U' I! O  `( E8 e0 q+ r% K8 u2012.01.04        17.59        <3.5        特罗凯40天
, E2 t$ j+ t/ q. O- l2012.02.02        36.87        <3.5        184一个月

2012.07.17               56.95      <5.0         
2012.08.17               51.04      <3.5     阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)      
2012.09.07               46.69     <3.5      阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期)      

第一部分——患病初期：
. J8 z: O& S: g* m    2009年3月28日，那天是周六。我和老公到医院给他拍了一个胸片，原因是近二个月他一直感觉到无力，上楼气促，前期我认为是他的冠心病进展所至，便增加治疗心脏病的药品，但无好转，而且每况愈下。在我的强烈要求下，才到医院。胸片结果一出，发现左胸腔积水，按当时接诊医生的原话“胸腔积水有七八斤”。根据我的医学知识，完了！这次老公是在劫难逃了，住院没床位，回家等待。后拖关系，才于29号住进省中医院，第二天抽胸水为血性胸水，当即决定转到专科医院确诊后在进行治疗。
' ~2 k( ^0 U8 @# @5 W2 F, T4 {

      4月2日住进上海肺科医院，周彩存主任接诊，经查确诊为肺腺癌4期，胸腔积液，胸膜、纵隔、腹腔淋巴结多发转移。4月5日开始化疗，使用药品利比泰+顺珀，化疗4个周期，病情稳定，胸水前后抽了有8000多毫升，终于得以控制，病灶有所缩小停止化疗。时间已是6月底。化疗停此既开始服用中药，调整体质。患病初期我们的得失是：

    得：一是发现问题尽早到专科医院或条件好的医院，优点是医生经验丰富，检查设备先进，前沿信息量大等优势，早确诊、早治疗。

得：二是在选择药物时，选择副作用小，疗效好的药物，费用也许很高，但是值！理由是不管任何人当你得知自己患了癌症，恐惧之心人人有之，都很难从心理上接受，需要时间去化解。如果第一次化疗就用副作用很大的药物，强烈的副反映会让病人身心同时受到伤害，对病情的控制无益是雪上加霜。
得：三是家人在得知亲人患癌症后，一定要冷静处事，哭是解决不了任何问题，你的情绪直接影响到亲人的情绪。肿瘤是一种身心疾病，情绪因素会影响肿瘤的生长，心理因素与癌症的发生发展有着密切的关系。
! d' S4 M! B) y3 E3 ~6 N1 H3 M失：身体有不适时，没有尽早到医院接受检查，而是想当然，结果延误病情使其发展到晚期肺癌才发现，这是我最最后悔莫及的。

谢谢这样的经验总结帖子，给我们能带来很多经验教训，学习很多、

期待后续的治疗帖子。

      结论：第一个战役取得初步胜利。
" h, k0 e4 ~/ C# \2 r    胜利果实是：1、病情得到控制。
                2、通过学习，掌握癌症和调养的基础知识。
5 ?9 ]' ^& p5 a" x                3、老公能正确面对癌症，坚强在他身上得到充分体现。

4 S5 b* c& D. K% ^" K    体会：当家中有人患癌时，切记不能自乱方寸，要知道在这个时候你在家中的角色已经转换了，你是家里的顶梁柱，病人需要你给他（她）的是坚强、是乐观、是主意。而不是无助的眼泪。病人在患癌初期能不能树立战胜癌妖的坚定信心，与家人的表现有直接关系。

慧质兰馨 发表于 2011-7-20 20:48

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* g7 ^5 j* p: `5 l, Q9 n/ w5 R4月2日住进上海肺科医院，周彩存主任接诊，经查确诊为肺腺癌4期，胸腔积液，胸膜、纵隔、腹腔淋巴结多 ...

  K2 M8 w1 Y8 L4 X% W谢谢你的分享。请问当时上海肺科医院是通过什么方法和手段确诊为“肺腺癌4期，胸腔积液，胸膜、纵隔、腹腔淋巴结多发转移'的?

在胸水中查到肺癌细胞、做CT、B超显示实体瘤

老公这二天在接受治疗，事情比较多，忙里偷闲想起什么就写什么，有点乱，见谅！
前面我主要从药疗、心疗这二方面写的，关于心疗我想在说点体会：当家人生病时，别整天跟在身后嘘寒问暖，这也不让干，那也不让去，这样会让病人产生一个错觉，“我在世上时间不多了，看他们以前都不是这样对我的，看来我真的是不行了”。其实不自然，癌症就是个慢性病，发展缓慢，只要治疗得当，克服恐惧心理，一时半会不会发生多大问题的。
; ?9 }7 C. V8 L7 x! o& l3 G举例：我老公喜欢开车，一上车，打开音乐，踩下油门，什么烦恼都没有了。他在上海化疗时，除第一次是单位车接送以外，其余三次都是他自己开车往返，单程300多公里（本人不会开车）。开始我坚决反对，但他说开车会让他心情好，注意力分散，化疗的副反应会减轻，理由很充分，那就开吧，事实证明是正确决定。让他感觉癌症、化疗也就这样，不象传言那么可怕吗。恐惧的心理比死亡到来更可怕。“自信人生三百年，会当水击三千里”。去掉恐字，面对现实，勇敢地与癌妖作斗争，才能迎接明天。
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