请各位有经验的前辈指导下妈妈该如何用药，急！

妈妈于2012年8月发现肾癌，做了右肾切除手术，两个月后发现肺转和脑转，肾也有复发，2012年12月入院脑部和肾部做了放疗还有打白介素，效果都不理想，肺部十分严重，都快满上啦，出院后开始服多吉美四个月，身体十分虚弱，一直未见好转，后来咳嗽气喘严重，停多吉美十天左右，肿瘤发展迅速，身体浅表都可见有多个瘤冒出来，呼吸困难，2013年6月入院腹部、心脏周围、肺部全身多处严重转移，医生已没有办法，说估计时间不过半个月，于是盲试T药，哪知效果十分好，几天就见身体浅表的瘤缩小，真的是十分幸运，出现奇迹，咳嗽气喘都有改善。后来一直用T药至今，最近出现耐药现像，咳嗽开始加剧，脖子上锁骨位置出现一个瘤增长很快，于4月19日开始服用依维，每日5mg两次，头三天咳嗽有所缓解，不知是不是药有效果啦，后来咳嗽又开始加剧，胃口不好，一直没吃什么东西，就喝点粥之类的，4月27日开始出现嗜睡现像，人精神很差，这是依维无效吗，接下来该如何用药，请各位有经验的前辈指点，多谢啦！

T药有效这么长时间也是奇迹了。。

如下个人的建议仅供参考。
嗜睡首先要确认脑转是否加重？没有可服用阿西替尼7mg/bid，或索坦50mg/qd，看看如何。
脑转加重可否伽马刀之类先处理，不能处理考虑入脑靶向药XL184+BKM120，T药+BKM120，依维莫司入脑可否不确定。
如果免疫组化EGFR高表达也可尝试特罗凯，或特罗凯+XL184，凡德他尼。
血常规、甲状腺、生化各项等等检查数据有偏差的进行逐项纠正。

试一试索坦

bhq 发表于 2014-4-30 15:27
T药有效这么长时间也是奇迹了。。

如下个人的建议仅供参考。

请教T药是什么药，哪有？

好人有好报 发表于 2014-5-27 15:32
请教T药是什么药，哪有？

Tivozanib，国外3期临床主要数据未达终点，终止上市申请，只有非正版。

妈妈5月2日入院后停依维改服阿西，7毫克*2次，每日挂营养针，精神有好转，咳嗽气喘也有改善，副作用血压升高，没胃口，偶尔呕吐，便秘腹泄都有，脚肿不知道是不是副用作，每日两粒甲地孕酮还是一直都没食欲，至今近一个月啦，看不到以前T药的奇效，刚入院时查血指标基本正常，现在营养流失很快，打了白蛋白，脖子上的瘤起初有缩小的趋势，但又增大，反复两三次，是药效不够，压不下去吗？现在最大问题问题是吃不下东西，愁啊

妈妈5月2日入院后停依维改服阿西，7毫克*2次，每日挂营养针，精神有好转，咳嗽气喘也有改善，副作用血压升高，没胃口，偶尔呕吐，便秘腹泄都有，脚肿不知道是不是副用作，每日两粒甲地孕酮还是一直都没食欲，至今近一个月啦，看不到以前T药的奇效，刚入院时查血指标基本正常，现在营养流失很快，打了白蛋白，脖子上的瘤起初有缩小的趋势，但又增大，反复两三次，是药效不够，压不下去吗？现在最大问题问题是吃不下东西，愁啊

5月2日至5月31日阿西7mg

5月2日至5月31日阿西7mg/bid,6月1日起XL184 80mg/gd,今天服药第二天，妈妈早上中午都有吃点粥，有进步哦，期待XL184的效果！

在此我要感谢腊梅姐（也叫战胜姐）和bhq的热心帮助，指导我用药，教了我不少东西，谢谢啦，祝你们一切安好！