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本人于2013年8月确诊为乳腺癌,手术后化疗了8次,放疗了25次。现在在进行内分泌治疗。
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3 _5 Q. q' ?3 ^ 病理报告:左乳腺浸润性导管癌PT2N1MO IIB期;
" @& v& y- ?2 b 免疫组化:癌细胞CA153+,CK5/6-,Ki67(3+,40%),CEA-,CA125-
; a) c% W9 C1 O- E U! @2 [ G8 y ER:PS=4,IS=2,TS=6,阳性。PR:PS=3,IS=3,TS=6,阳性。HER2:3+,阳性。
+ D/ H3 l q% O3 e/ Z 乳腺原手术残腔周围呈腺病改变,未见癌残留。其余乳腺组织呈腺病改变。
6 h9 q! t) S' s* a+ M9 r m3 V 乳头及乳腺基底未见癌累及。左腋窝淋巴结见转移癌(1/14,癌巢最大直径1CM)
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% ^9 m0 ]0 r6 F V U请教大家几个问题:- o2 S2 q* S+ G/ B4 \* Z8 s1 [
1) “ER:PS=4,IS=2,TS=6,阳性。PR:PS=3,IS=3,TS=6,阳性。”代表ER、PR分别是几个+?
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2)本人现年37岁,医生说可以考虑手术去势或药物去势。如果打针的话,就要打三年。请问打这种针能否和赫赛汀同时打(我的赫赛汀要打到今年 11 月)?还是打完赫赛汀再打这种针?
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3)医生原来给我开的内分泌药物是他莫西芬,后来我在论坛上看到大家说他莫西芬对三阳型效果不大,就要求转药,现在服用的是托瑞米芬片(法乐通)。医生跟我说托瑞米芬片的说明书上写的是绝经后的服用,但现在通过实验证明绝经前也可服用。请问托瑞米芬片对三阳型有效吗?象我这种病理最好吃哪种内分泌药?
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共3条精彩回复,最后回复于 2014-9-3 18:06
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他莫昔芬与赫赛汀联合的话对三阳型是有效的。单药的话是芳香化酶抑制剂(绝经后才可以使用)更有效,不过不抑制HER2的话,三阳型内分泌治疗效果始终差些。 x6 \0 u: S8 \
. [1 q9 {! S$ H7 N怎样选择辅助内分泌治疗是个很个性化的问题。
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对于楼主这个年纪效果最好当然是赫赛汀基础上诺雷德(药物去势)+芳香化酶抑制剂,但这个费用最高。诺雷德停药后就可恢复卵巢功能。
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选择手术去势则费用低廉,但就要永久失去卵巢,楼主还年轻,那么早手术去势要考虑生理和心理上能否耐受。: c, i9 h1 s3 D
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赫赛汀期间用他莫昔芬或法乐通效果差不多,疗效也可以,但停赫赛汀后效果可能就会差些。' `& E2 d* P3 h% H1 C5 m
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辅助内分泌治疗要起码持续5年。
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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; L- J, v* N$ e4 X( U# C谢谢seacat的解答!$ P5 @0 y5 o2 r7 b$ W3 y2 k
还想请问下 seacat:我的“ER:PS=4,IS=2,TS=6,阳性。PR:PS=3,IS=3,TS=6,阳性。”是不是代表ER、PR都是+++?因为上次有人问我ER、PR几个+,我也不知道,只知道是阳性。5 u s/ K. q) F' C' w* j7 [
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关于去势问题,我的主治医生并没跟我提起,我是在论坛上看别的病友的帖子后才知道去势的,后来咨询了主任,主任就跟我说了一下,她还说药物去势后也是吃法乐通。她的意思是打针打三年,吃药吃五年。但有一次我听一个医生说,现在的研究表明,内分泌治疗最好吃十年药。
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芳香化酶抑制剂是不是他们说的来曲唑?如果我药物去势,再要求医生给我开芳香化酶抑制剂,不知道他会不会同意呢?我感觉到我治疗的医院的医生,他们通常给绝经前的病人开的都是他莫昔芬,等内分泌治疗无效了,再让病人手术去势,然后换绝经后的药。% {# \( U2 e# k9 @5 ]
# x, ~- K) J& a- |8 E. p# cseacat您的意思是不是说“诺雷德(药物去势)+芳香化酶抑制剂”持续五年? |
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本帖最后由 seacat 于 2014-5-5 01:17 编辑
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我也不知道几个+,你那医院表达方法不一样,你得问医生。2 Q0 h6 ^& Y* K$ V& r& T
你这种情况,40岁以下抑制卵巢功能(去势)有获益。
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$ C* L: e1 T( j十年内分泌治疗那个是吃他莫昔芬。3 w& T8 Z, |- o
% F/ L, s/ J& V4 Q, V3 e如果是3年诺雷德,配法乐通也可以,因为法乐通无论是否绝经都可以吃,停诺雷德后还可以继续吃。
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8 n# P" Y/ b4 a+ q来曲唑是芳香化酶抑制剂的一种,比较常用。必须要绝经后才可以吃,所以要配合去势。
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他莫昔芬是绝经前乳腺癌标准内分泌治疗药物。3 a' ]& I8 |9 O8 V
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“诺雷德(药物去势)+芳香化酶抑制剂”持续5年当然最好,但也要考虑经济和身体条件。) q: Y2 }7 \( R
2 p: A1 j. M# A5 V; Z方案你可以跟医生讨论。 k! R5 ~8 N% j* K
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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