紧急求助---移植后复发

     请憨老及各位战友给指点指点,先将我的病历简单写一下:
1、2010年11月17日检查发现右肝小肝癌，两个结节，大的2.5，小的0.8，在重庆三军医院做了右半肝切除术。病理：肝细胞肝癌，未提示细胞分级情况。术前甲胎140，术后一个月复查为13；
2、2011年2月复查甲胎升高为90，B超及CT均未发现病灶，做了一次介入；
3、介入后甲胎持续上升，3月复查达400，遂在北京301医院做了全身CT，病灶不确切，结合病史考虑左肝复发，开始排队肝移植，等肝当中；
4、等肝过程中，甲胎达到800，B超检查：发现左肝多个结节，大的1cm，小的0.6，在3月底做了射频，射掉了5个；
5、5月复查，甲胎涨到3000多，CT示弥漫性肝癌，多发，没有发现癌栓和淋巴结。头、胸CT正常。23日在301医院做了介入，甲胎降到1500左右，医生仍建议做肝移植，继续等肝；
6、情况紧急，等不了肝源了，考虑在301做活体肝移植。术前做了全身骨扫描，胸片正常（因作介入才半个月，医生认为没必要做腹部及全身CT）。甲胎440。6月20日肝移植手术成功。病理：病肝弥漫性肝癌，低分化。
7、现在的情况是：移植术后第5周复查，肝功、血常规还好，但是甲胎170；第6周（8月1日）复查，肝功及血常规还好，甲胎却升到了227；2号做了胸腹的加强CT，还没出报告，焦急等待中。
        请教大家，我这样的情况是否预示复发或转移？如果是，应该怎么治疗，是选择化疗、多吉美、中药？经历了这么多痛苦，移植后才41天，甲胎就回头啦，现在真是很茫然，不知该怎么走下去。特盼得到你们的支持和建议。

我父亲小肝癌2个肿瘤，移植后7天afp下降70%，从第十天开始就上升，到了出院上升200%
他只有2个肿瘤，中分化，没有癌栓没有侵犯
现在术后3个多月，淋巴转移

以马内利 发表于 2011-8-3 12:37

                               
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我父亲小肝癌2个肿瘤，移植后7天afp下降70%，从第十天开始就上升，到了出院上升200%
他只有2个肿瘤，中分化 ...

感谢关注!你父亲发现甲胎上涨后做了哪些检查?做了哪些治疗啊?现在情况如何?

怎么小肝癌移植后复发率也怎么快呢？只能说你运气不好了。等于自己花钱买罪受了。
现在只有靶向药全身控制了，不要选择化疗和中药，先多吉美吧。

心肝情缘 发表于 2011-8-3 15:52

                               
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怎么小肝癌移植后复发率也怎么快呢？只能说你运气不好了。等于自己花钱买罪受了。
现在只有靶向药全身控制 ...

你好!我正在看你的贴呢,才看到16页,很佩服你的乐观坚强,面对那么高的甲胎很沉得住气。我与你的经历很相似，都是活体移植，就看我以后有没有你那运气啦！希望能借你一点好运哈！还有多吉美我在介入之前吃了一周，还有一些药，已经加上了，但是怕影响新肝，只吃了半量。具体等明天拿到CT报告再作打算。另外，我们是老乡，我是自贡的，现在在华西复查。

在那样的情况下做移植是很勉强的，复发是必然的。移植前不该做什么局部治疗，而应该全力用药物降AFP。
现在只有吃药这条路，你老是检查老是介入，癌仍老是长的。
至于吃靶向药还是吃中药，你自己多读帖子自己选择吧，说实话，靶向药这条路也不好走，中药这条路就看运气如何吧。
如果吃靶向药，可吃多吉美或索坦等，可吃非正版。

憨豆精神 发表于 2011-8-3 18:13

                               
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在那样的情况下做移植是很勉强的，复发是必然的。移植前不该做什么局部治疗，而应该全力用药物降AFP。
现在 ...

憨豆大哥,谢谢你的回复!我现在已经在吃多吉美了,因为做了移植才一个多月,怕影响肝功,所以只吃了半量.另外如果同时吃中药的话，不知道肝受不受得了？您能给我推荐一些好的中医老师吗？不知道论坛里有没有我这种情况在吃中药的战友？

刚拿到了CT报告，如下：1、上腹部增强扫描，影像所见：右肝缺如，可见水样密度影填充。左肝形态大小未见明显异常，密度均匀，强化均匀。胆囊未见显示。胰腺形态大小未见明显异常。胰周脂肪间隙清晰。脾脏大小未见明显异常。双侧肾上腺及双肾形态未见明显异常。上腹部肠壁未见明显增厚。腹腔及腹膜后间隙内未见明显淋巴结肿大。总结意见：右肝缺如，局部包裹性积液，胆囊未见显示。残肝实质内未见异常密度影。
2、胸部增强扫描：胸廓对称，胸廓骨质未见破坏征象。双肺纹理走行、分布正常，双肺野见散在大小不等小结节影，以中下肺野分布为主。肺门大小、位置未见异常。肺门及纵隔淋巴结无肿大，纵隔未见移位。心脏未见增大，心包未见积液。双侧胸腔未见积液。总结意见：双肺散在小结节，系转移瘤。心脏未见增大。
         移植术后一个月就这样，请教大家：还需不需要做其它检查，比如骨扫描之类？肺上散在小结节，除了吃多吉美，还有什么治疗方法？吃中药有效吗？

随风漂浮 发表于 2011-8-4 08:40

                               
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憨豆大哥,谢谢你的回复!我现在已经在吃多吉美了,因为做了移植才一个多月,怕影响肝功,所以只吃了半量.另外 ...

要吃中药就不要吃多吉美了，一是浪费，二是肝脏受不了这负担。
或许我孤陋寡闻，我至今在全世界范围里没发现一个真正让我折服的中医师，我在十几年前就寻找了。

憨豆精神 发表于 2011-8-4 15:52

                               
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要吃中药就不要吃多吉美了，一是浪费，二是肝脏受不了这负担。
或许我孤陋寡闻，我至今在全世界范围里没 ...

谢谢提醒!我现在就只在吃多吉美,因为才做移植一个月,就怕影响肝功.另外,我肺上多发转移瘤,除了多吉美以外,肺上的肿瘤 怎么办?需不需要做局部治疗啊?