憨氏服务台

qyholly 发表于 2013-1-7 21:09

                               
登录/注册后可看大图

憨豆先生您好，我爸爸肺鳞癌，2011年4月发现的，化疗做过卡铂+健择，4个疗程后显示无效，做了白蛋白紫杉醇， ...

抽血检查C-反应蛋白，如果超了，就是有感染，就要抗感染治疗；如果没超，就没感染，就停掉辛伐他汀，看看停辛后第3天还有没有发热，如果还的发热，就停特罗凯，停特第3天如果仍发热，就再另找原因。

didi00200 发表于 2013-1-7 21:24

                               
登录/注册后可看大图

憨先生麻烦问下：肝功 就丙谷转氨酶高136 意味什么？别的各项都正常。我是肺癌。

谷丙明显远高于谷草，就很可能存在肝脏炎症，如乙肝、甲肝、丙肝……或其他病毒引起的炎症。如果是肝移植受者，很可能是排斥。

感谢下憨叔,为这么多抓瞎的病友指明方向.来向憨叔学习。
以前也放下心来全让大夫去治疗,后来发现这个病全的靠自己和家人,大夫没有这么多精力和责任去根据每个人的病情随时调整治疗方案.现在大多数大夫还是停留在手术-化疗-放疗……姑息治疗上，咳，其实说白了手术有钱赚。

憨叔，请教一下。基因检测是阴性，12月27日开始试着服用特罗凯，1月7日检查CEA 55，碱性磷酸酶 261， 12月15日检查的CEA 35，碱性磷酸酶 150。是不是意味着特罗凯无效？

憨叔，今天距我妈最后一次化疗结束15天。准备吃易，去医院检查了血常规、肝13项指标、癌胚抗原等。
情况：
血常规，白细胞2.48(参考值4-10)，
        中性粒细胞1.36(参考值1.8-6.4)，
        红细胞3.47(参考值3.5-5)，
        单核细胞比率15.9(参考值3-10)，其它正常。化疗完后白细胞一直很低，在吃地榆升白片。
肝指标都正常；
癌指标，癌胚抗原1.42(参考值0-4.7)，
        糖类抗原125检测值为9.89(参考值0-35)，
        糖类抗原153检测值为12.92(参考值0-25)，
        神经原特异性烯醇化酶11.77(参考值0-16.3)，
        细胞角蛋白19片段1.53(参考值0-3.3)。
三个问题请教您：
    1、化疗骨髓抑制比较严重，至今白细胞低，这个时候开始吃易瑞沙是否合适？还是再推后一周开始吃？
    2、癌指标检查5项，是否每项都有必要检查？我妈CEA不敏感，能用另外4个指标作为判断依据吗？
    3、肝指标总共13项，有必要检这么多吗？
感谢憨叔指导。

憨豆大叔你好,我是父亲79岁那位,想直接上特罗凯,已经买了印药,在路上.
您昨天晚上在我的帖子中提到生做 免疫组化EGFR、VEGF、HER-2
我今天打了电话给病理科,他们说标本蜡块还有保留,可以做.说要600元一项,三项1800.而我问到广州的阿光,他说他给他父亲做,只要300元一项,怎么差这么多..   这三项跟那个基因突变的检查不是一回事吧?做的意义大不大? 另外就是,能不能跟病理科协商,拿到样本,送到便宜一点的医院去做?

qyholly 发表于 2013-1-7 21:09
憨豆先生您好，我爸爸肺鳞癌，2011年4月发现的，化疗做过卡铂+健择，4个疗程后显示无效，做了白蛋白紫杉醇， ...
抽血检查C-反应蛋白，如果超了，就是有感染，就要抗感染治疗；如果没超，就没感染，就停掉辛伐他汀，看看停辛后第3天还有没有发热，如果还的发热，就停特罗凯，停特第3天如果仍发热...

憨豆先生，今天早上去医院，医生告知我父亲1月4日痰检培养后显示感染了鲍曼不动杆菌，这是致命一种菌，主要是在医院iCU室感染的，我父亲2012.12.30日因哮喘入院急救，前几次痰检都没问题，求救！！

sanshix 发表于 2013-1-7 21:51

                               
登录/注册后可看大图

感谢下憨叔,为这么多抓瞎的病友指明方向.来向憨叔学习。
以前也放下心来全让大夫去治疗,后来发现这个病全的 ...

把重点放在靶向药上吧，这路容易走得通。

amyw 发表于 2013-1-8 01:22

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，请教一下。基因检测是阴性，12月27日开始试着服用特罗凯，1月7日检查CEA 55，碱性磷酸酶 261， 12月1 ...

12月15日到12月27日，共有12天时间，这12天时间肯定在CEA35的基础上继续上升，升到多少未知。
12月27日开始吃特，至于到1月4日，体内才达到治疗浓度，从1月4日开始特罗凯才真正开始发生治疗作用，而在这积蓄浓度的一周里，CEA还要继续上升的，究竟升到什么高度，不知道。
1月7日检查CEA，也就是说，特罗凯只有3天时间作用于CEA。
因此，起码特罗凯要吃到1月27日检查CEA，才能知道特罗凯有没有效。
这样说明白了吗？

坦荡人生 发表于 2013-1-8 05:52

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，今天距我妈最后一次化疗结束15天。准备吃易，去医院检查了血常规、肝13项指标、癌胚抗原等。
情况： ...

1、易瑞沙不影响血象，也不需要有正常的血象作为使用它的条件。只要不与化疗同时使用，任何时候吃都合适。
2、CEA不敏感，其他的没用，因此不用再检查癌指标。
3、那是医院定的，如果自己能定，你可以只检谷丙、谷草、直接胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶、转肽酶、总胆汁酸，这8项就够了。