憨氏服务台

子夜雪 发表于 2013-1-8 15:26

                               
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子夜雪 发表于 2013-1-6 22:07
咨询憨豆大哥:
一朋友，男,40岁,以前一直不知道自己有乙肝病史,2005年无 ...

就是“乙肝病毒变异”，医生知道的。

妈妈肝癌转肺，这几天咳嗽很厉害，都只靠可待因才能稍微缓解。前天在家有便血只好来医院。这两天在医院挂消炎药，期间咳嗽不间断。应该是肺部病灶引起。如果吃多吉美，需要做什么准备吗？

憨豆精神 发表于 2013-1-7 16:02

                               
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1、第一方案是特罗凯，YL药160毫克/天(你原来28天特罗凯无效的结论很可能有错)。
2、第二方案，凡德他尼 ...

谢谢，应该按照您的建议而不是空窗等待下一次复发，是这个意思对吗？

憨豆精神 发表于 2013-1-7 16:02

                               
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1、第一方案是特罗凯，YL药160毫克/天(你原来28天特罗凯无效的结论很可能有错)。
2、第二方案，凡德他尼 ...

我搞正版或印度版特罗凯行不？
可我妈妈当时吃了28天得特罗凯 副作用很大啊 哎

是这个   刚刚那个发错了  不好意思http://www.yuaigongwu.com/thread-8737-1-1.html

憨豆精神 发表于 2012-12-19 15:12

                               
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谢谢!
神的恩典够我用。

憨豆弟兄主内平安！
这是治疗的过程：
2012.2.20
PET-CT：右肺上叶2.2*1.8cm肿瘤，纵膈淋巴结肿大。
癌胚抗原：4.2
肺穿刺：中分化肺腺癌（遂做了基因检测没有突变）
治疗：大部分医生（胸外科，肿瘤科，影像科等）建议手术，可最后因为有权威医生考虑到纵膈淋巴结切不干净没有手术，寄托在靶向药上可是基因没有突变也没有吃。保守治疗。二月到四月份每周打胸腺五肽两次（1mg/次），口服参芪十一味颗粒。

2012.3.8
癌胚抗原 4.52（比2月上升7.6%）

2012.4.21
CT：右肺上叶前段结节影并右肺下多发小结节影，肿瘤大小1.79*1.95*3cm右侧胸膜增厚，，纵膈淋巴结肿大。
癌胚抗原：6.34（比3月上升28.7%）
治疗：每周注射胸腺五肽（1mg/次），口服参芪十一味颗粒。从四月到六月份一共喝了近两个月的中药酒。

2012.6.24
CT：较4.21未见明显变化。多了“右侧胸腔内中等量胸腔积液。
（这次做CT是因为有疼痛感，晚上疼到无法入眠，觉得有气体在窜，前胸后背以及肋骨疼）
做了MRI以及骨扫描，未见异常。所以当时疼痛考虑是胸腔积液。
癌胚抗原：6.05（较4月份下降了4.5%）
治疗：6.29-7.9 住院，化疗“顺铂+培美曲塞”一疗程，疼痛在打完化疗后消失。拉肚子很厉害。
出院诊断：右肺癌 中分化腺癌。cT1bN2M0 IIIA期。
带药：螺旋藻片，参芪十一味颗粒。
后续治疗：因以前基因检测不成功，7.5开始盲吃易瑞沙（印度）。每周两次胸腺五肽（10mg/次）

2012.8.5
CT：右肺上叶前段见结节影，纵膈窗最大前后径9.9mm，右肺胸膜下多发结节影较前减少，纵膈多发肿大淋巴结较前减小。胸腔积液消失。
癌胚抗原：2.05（较6月下降66.1%）
治疗：易瑞沙，参一胶囊，鸦胆子油，每周两次注射胸腺五肽。

2012.9.2
CT：右肺胸膜下多发小结节影部分较前略减低。纵膈内多发淋巴结较前略减小。肺气肿未见明显变化。
癌胚抗原：2.44（较8月上升了15.9%）
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因出现疼痛感加强，近期做了检查结果如下：
2012.11.8
癌胚抗原：7.53（较8月上升67.6%）
细胞角蛋白19片段1.93，糖类抗原9.8
CT：（右肺上叶见不规则结节影，周围可见条索影，较2012.9.2未见明显变化；右侧斜裂多发小结节影。纵膈内淋巴结大小正常 范围内。心影大小可。下位胸椎局限密度减低区较前未见明显变化。

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因为觉得易瑞沙作用不大，根据您的建议，服用了一个月的2992，疼痛感基本没有减轻，今天验血结果从上个月的7.7上升到10。
您看我下一步该怎么治疗好的？谢谢了！

憨豆精神 发表于 2013-1-8 12:31

                               
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把重点放在靶向药上吧，这路容易走得通。

发现这或许是条捷径.
我妈现在是10年2月乳腺癌手术,11年9月左肺有单点转移,一直吃内分泌药物治疗保持的很好,今年11月份突然严重,双肺转移,脑转移,肝转移.
现在憋气,咳嗽,呕吐,昨天在医院开始打些消炎药物,不吐,咳嗽也无痰了.治疗药就是参芪扶正注射液,鸦胆子注射液.
怀疑左肺是原发的,可现在都为时已晚,现在该吃什么靶向药物会见效?

憨叔，您好，又来打扰您啦！重复一下我家公的病情：肺鳞癌四期，无手术机会，无选择化疗，未做免疫组化（所取组织不够），CEA不敏感。12月14日开始吃特罗凯（160mg/天），现其感觉较吃药前好许多，咳嗽不多，生活正常。按您的建议（如果吃特罗凯1个月无效，就换易瑞沙；如果特罗凯有效，可吃3个月，然后换凡德他尼，凡德他尼吃1个月，后改吃易瑞沙3个月……），已准备了YL药特罗凯、凡德他尼和易瑞沙，想请教一下：1、易瑞沙的标准量是250mg/天，我家公是否要加到300mg/天；凡德他尼就用标准量300mg/天，是吗？2、过几天一个月我准备帮我家公抽血检查和照CT，抽血要检查什么项目呢？

憨豆精神 发表于 2013-1-8 13:33

                               
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知道是什么菌比不知道容易治疗啊，医生既知道这菌，就知道用什么对付的。
要把所有非抗感染的药都停掉， ...

憨先生，您好，再次叨扰您了。下午在病房陪爸爸，又发现另一个问题：爸爸最近四五天咳血挺多，一天要吐好多口血痰，下午大便也变成黑红色，医生化验后说是便血。我想向您解释一下：爸爸肺鳞癌，已经骨转传和纵膈淋巴结多处转移，2012年12月26因为哮喘入院的，越发严重后于2012年12月30日在重症监护病房住了3天4晚，后转入普通病房。我们着急爸爸的病情进展这么快，于是在1月3日开始吃您推荐的入地老鼠方（以前不敢尝试入地老鼠方），又于1月4日吃罗氏特罗凯（150mg)，痰检发现鲍曼不动杆菌（医生估计在ICU病房感染的），现在，又咳血、便血，会不会是入地老鼠方造成的？您说过，入地老鼠方会导致凝血功能下降。爸爸尽管得肺鳞癌1年半多了，但以前一直不咳血。还有，在这次入院前，爸爸是吃替吉奥2周了，血小板略有下降，比参考值下限少一点。按照您建议的，先抗感染，其它非抗感染的要停掉，那要不要停掉入地老鼠方和特罗凯？烦请给个具体的意见，包括若停掉特和入地老鼠方，以后什么时间可以开始。

憨叔，你好！发现这个论坛几天了，今天才能定下神来向您请教些问题，先表示感谢了！
我母亲，65岁，2012年11月中旬感冒，一个多月都不见好，反而气喘越发严重，12月26日晚到医院挂急诊，医生初步诊断肺结核，被转院到当地结核病医院，发现有大量心包积液（血性），12月31日，经引流医生判断是肺癌晚期（心包积液的cea660，血液的cea32.93），不是结核，1月3日转院回离家近的三甲医院肿瘤内科，从心包积液的病理报告看是腺性肺癌，经ect检查已经多处骨转移，脑部核磁共振、腹部增强ct的结果还没出来。因为心里非常着急，已经于1月4日给我目前开始服用易瑞沙，现在已经第5天，从状况看已经大有好转，无力、气喘等情况都在减少。请问您：
1、是否还需要通过支气管镜进一步病理分析基因突变的情况？
2、这些天仔细的看了您的这么多的分析、判断非常钦佩，也很羡慕您有百宝箱一样的药物箱，我父母已经退休，我也是工薪，想问您都是如何购买这些药物的。我是初来的，不知道在这里问是不是违规。