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作为一个靶向小白,不能不说实在是艰深吃力。提取了一些我需要的内容,请憨叔指教:; ^! W& n S# f
1、检测发现EGFR基因突变,可考虑试用EGFR-TKI或EGFR单抗
8 R. Z1 D8 `. I) U3 H+ h# N" l3 v% I但前提是要排除以下内容:KRAS基因突变、BRAF基因突变、PIK3CA突变、PTEN表达缺失、PTEN基因失活突变(可使用mTOR抑制剂雷帕霉素、依维莫司)、PTEN基因低表达、BIM缺失
. r% Y5 G& d4 O0 z2 p" Z4 G# F
" q! G2 r, c2 H2、如不满足以上条件,只能检测免疫组化,根据表达情况使用靶向药:9 i& e) W7 z! {$ U, U
如使用HER-2靶点,需要排除:PIK3CA突变、PTEN基因低表达! i& f) y: V" f- g
如使用VEGFR靶点,因缺氧因子产生抗药性,可使用mTOR抑制剂:雷帕霉素、依维莫司
* V/ J' ?6 k* f8 N如使用EGFR靶点,也可使用EGFR-TKI或EGFR单抗,有效果但短暂。; H; N4 N7 ]' R2 L9 t5 V! o
: G$ s3 V4 O2 b# k) a# v2 o' w3、另外可选择的其他靶点,作为轮换用药:7 t* Q' n8 ?5 [! |* R
MEK、mTOR、FLT3、PDGFR、KIT、FGFR、MET5 A5 }: d' l& D; A, f
; w" k6 Y3 b! j) v; y
不知是否有所差错,权当总结自救吧。 |
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-7 20:08
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
尚未签到
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
在egfr药物未耐药的时候,考虑以egfr抑制剂为主,轮换184,6244,120和依维莫司,1120等下游通路抑制剂,会不会是个思路? |
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